La administración de medicamentos es una de las responsabilidades más cruciales que debe cumplir el profesional de enfermería. El personal de enfermería debe tener en cuenta los 8 correctos de la medicación (anteriormente 5) al administrar medicamentos al paciente. Seguir los 8 correctos de la administración de medicamentos conduce a la seguridad del paciente, la cual es la máxima prioridad del personal de enfermería.
Este artículo analiza los 8 correctos que se deben seguir para administrar medicamentos de manera segura a sus pacientes.
¿Cuáles son los 8 correctos de la medicación?
Los ocho correctos de la medicación son: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta, hora correcta, registro correcto, razón correcta y respuesta correcta.
1. Paciente correcto:
Identifique al paciente utilizando al menos 2 identificadores. Estos identificadores pueden incluir su nombre completo, fecha de nacimiento o número de expediente clínico. Pida al paciente que diga verbalmente su nombre completo, fecha de nacimiento y/o número de expediente clínico. Verifique estos identificadores del paciente con la información de la etiqueta del medicamento que va a administrar.
Ejemplo:
Enfermero(a): “Hola, ¿cómo está? ¿Podría decirme su nombre completo y número de expediente clínico para poder administrarle su medicamento?”
Paciente: “Mi nombre es el Sr. John y mi número de expediente es el 123-456-789”. (Paciente correcto)
2. Medicamento correcto:
Como profesional de enfermería, usted no tiene la responsabilidad de prescribir el medicamento, pero debe contar con la información suficiente sobre el proceso patológico del paciente y los fármacos prescritos. Su responsabilidad es asegurarse de que el medicamento administrado sea el correcto. Verifique el nombre del medicamento en la etiqueta con la indicación médica.
Ejemplo:
El enfermero o enfermera ha confirmado la identidad del paciente y ahora verifica el nombre del medicamento con la indicación médica.
Enfermero(a): “En la etiqueta del medicamento está escrita una inyección de Tylenol de 500 mg/50 ml, al igual que en las indicaciones médicas prescritas”.
3. Dosis correcta:
Si la dosis es la correcta, el medicamento funcionará de manera eficiente y adecuada. Si la dosis es menor, el medicamento no surtirá efecto porque es insuficiente; si la dosis es alta, el fármaco puede causar efectos adversos. Inspeccione cuidadosamente el medicamento y confirme que está administrando la dosis correcta utilizando las unidades de medida adecuadas. El profesional de enfermería debe ser competente en el cálculo de dosis de medicamentos. Además, si tiene dudas sobre la dosis indicada por el médico, comuníquese con el médico prescriptor para solicitar una aclaración.
Ejemplo:
Una mujer de 55 años es ingresada con el diagnóstico de diabetes. Está bajo tratamiento con antidiabéticos orales. La indicación del médico es metformina 500 mg TID (tres veces al día). Usted tiene tabletas de 250 mg disponibles. Calcula la dosis y le administra 2 tabletas.
4. Vía correcta:
Verifique la indicación del médico y asegúrese de que el paciente pueda recibir el medicamento por la vía prescrita. Las diferentes vías de administración de medicamentos se absorben de manera distinta y pueden resultar ineficaces o inseguras según el fármaco. Por lo tanto, es importante administrar el medicamento por la vía adecuada.
Ejemplo:
Recibe a una paciente de la sala de operaciones con una escala de dolor de 8/10. Debe administrarle un analgésico. Confirma en las indicaciones médicas que la dosis del medicamento es Tylenol 1000 mg/100 ml IV y que debe administrarse por vía intravenosa (IV).
5. Hora correcta:
La hora de administración del medicamento tiene su propia importancia. Esto incluye verificar la frecuencia del medicamento, confirmar cuándo se administró la última dosis y asegurarse de administrar el fármaco a la hora correcta.
Ejemplo:
El médico ha indicado un medicamento que debe administrarse una vez al día. El enfermero del turno matutino administra el medicamento pero olvida registrarlo. El enfermero del turno nocturno vuelve a administrar el medicamento. Esto representa una violación al correcto de “Hora correcta” y un problema de seguridad.
6. Registro correcto:
El registro debe realizarse después de administrar el medicamento para garantizar la precisión y el cumplimiento del plan de cuidados. El personal de enfermería también debe registrar las consideraciones o intervenciones de enfermería que deben realizarse antes de la administración del medicamento. Por ejemplo, tomar los signos vitales del paciente, especialmente la presión arterial, antes de administrar antihipertensivos, o verificar la glucemia capilar antes de administrar insulina. Registre siempre la hora, la dosis, la vía y la frecuencia en el expediente clínico del paciente con precisión.
Ejemplo:
El médico ha prescrito el antihipertensivo Atenolol 10 mg a pacientes con hipertensión. El enfermero administra el medicamento después de verificar la presión arterial del paciente y luego registra que el medicamento se administró tras confirmar una presión arterial de 140/90.
7. Razón correcta:
Esto se refiere básicamente a saber por qué el paciente está tomando el medicamento. Es responsabilidad del personal de enfermería conocer el motivo por el cual se prescribe un fármaco. Conocer la razón por la que se receta un medicamento genera confianza entre el paciente y el enfermero, y ayuda al paciente a comprender su plan de cuidados. Si el personal de enfermería tiene dudas sobre la indicación del medicamento, puede consultarlo con un colega con más experiencia, con un farmacéutico o con el médico prescriptor.
Ejemplo:
Una enfermera de recién ingreso está confundida sobre por qué se le administra heparina a su paciente. Decide pedirle una aclaración al médico. El médico le explica que el paciente está encamado y que la heparina prevendrá una trombosis venosa profunda (TVP).
8. Respuesta correcta:
La respuesta correcta se refiere a lograr el efecto deseado y obtener una respuesta positiva del paciente. Verifique si el medicamento administrado está funcionando de la manera esperada.
Ejemplo:
Volviendo al ejemplo del paciente hipertenso. Después de administrar el antihipertensivo indicado, el enfermero vuelve a tomar la presión arterial una hora más tarde (según la política del departamento) para asegurarse de que haya disminuido a un rango aceptable. Al volver a revisarla, la lectura de la presión arterial del paciente es de 122/75. Registra la nueva lectura y continúa con sus demás tareas.
¿Qué es un error de medicación?
No apegarse a estos correctos de administración de medicamentos puede provocar errores de medicación. Según el Consejo Nacional Coordinador para la Notificación y Prevención de Errores de Medicación, un error de medicación se define como “cualquier evento prevenible que pueda causar o conducir a un uso inapropiado de la medicación o al daño del paciente mientras la medicación está bajo el control del profesional de la salud, del paciente o del consumidor”. Los errores de medicación pueden hacer que los pacientes experimenten efectos o eventos adversos como resultado de no tolerar el medicamento incorrecto o la dosis incorrecta.
Causas comunes de los errores de medicación:
Las causas comunes de los errores de medicación incluyen la falta de profesionales de la salud capacitados y con conocimientos, la falta de asertividad por parte del personal de enfermería (por ejemplo, tener miedo de cuestionar una indicación que no tiene sentido), la falta de comunicación abierta, la falta de responsabilidad y conductas de riesgo, como registrar un medicamento que aún no se ha administrado.
¿Cómo prevenir los errores de medicación y cuidar los correctos de la medicación del paciente?
Comunicación clara y abierta:
La comunicación entre los profesionales de la salud debe ser clara. Deben ser capaces de aclarar cualquier malentendido de forma abierta, sin sentirse intimidados ni con miedo.
Yo preparo, yo administro:
Si usted preparó el medicamento, usted es la persona indicada para administrarlo. No delegue la administración a otro personal, ya que esto podría resultar en una administración incorrecta del medicamento.
Etiquetar el medicamento:
Etiquete las jeringas, los medicamentos intravenosos e incluso los medicamentos orales (su envase). La etiqueta debe incluir el nombre del paciente, su número de expediente clínico, el nombre del medicamento, la dosis y la vía de administración. El etiquetado previene errores causados por medicamentos de aspecto o nombre parecido.
Regresar a evaluar la respuesta al medicamento:
Si ha administrado un medicamento, regrese después de un tiempo para evaluar la respuesta del paciente. Por ejemplo, si administró un analgésico para el dolor, vuelva con el paciente y realice una evaluación del dolor. Si administró un medicamento para dormir como la melatonina, regrese para verificar si el paciente realmente está durmiendo.
Trabajar en equipo:
Como se mencionó anteriormente, mantenga una comunicación abierta y trabaje en equipo. Formule preguntas y responda a ellas, escuche las opiniones de los demás y respétense mutuamente.
Escuchar la intuición:
Si tiene dudas sobre algún fármaco, dosis, vía o frecuencia, pregunte nuevamente al médico y consulte una fuente confiable. Si no está seguro de la identidad de un paciente, puede aclararlo pidiéndole que le diga su nombre y fecha de nacimiento.
Al apegarse a los 8 correctos de la administración de medicamentos, podrá brindar un cuidado seguro y competente a sus pacientes. ¡Suscríbase a nuestro boletín y síganos en las redes sociales para obtener más contenido de enfermería útil!
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