Cuando todo parece urgente, la priorización es la habilidad que mantiene seguros a los pacientes. También es una de las cosas más difíciles de aprender como enfermero(a) recién egresado(a) y uno de los temas que más se evalúan en la escuela. Este es el marco que realmente utilizan los enfermeros con experiencia.

Comienza con el ABC

Vía aérea, respiración y circulación. Un paciente con la vía aérea comprometida o con un problema respiratorio tiene prioridad sobre todo lo demás. Después sigue un problema circulatorio, como una hemorragia activa o signos de perfusión deficiente. Este orden no cambia.

Después, Maslow

Después de atender las amenazas fisiológicas inmediatas, sigue la jerarquía de Maslow. Primero las necesidades fisiológicas, después las necesidades de seguridad y luego las psicosociales. Un paciente que no puede respirar cómodamente tiene prioridad sobre uno que está ansioso, aunque ambos sean importantes.

Después, la gravedad y la sensibilidad al tiempo

  • Inestable antes que estable: un paciente que está cambiando antes que uno que se mantiene estable.
  • Sensible al tiempo antes que flexible: un medicamento STAT, un resultado de laboratorio crítico que requiere intervención o una lista de verificación preoperatoria con una hora fija para entrar a quirófano.
  • Real antes que potencial: un problema activo antes que un riesgo que aún no se ha presentado.

Usa tu hoja para priorizar

No puedes priorizar lo que no puedes ver. Una hoja de trabajo cerebral que muestre toda la asignación de un vistazo te permite identificar rápidamente quién está más inestable y qué situación es más sensible al tiempo, en lugar de reaccionar ante quien preguntó por último. Vuelve a establecer las prioridades después de cada entrega de turno y cada cambio en el estado del paciente.

Una forma rápida de decidir

Hazte tres preguntas: ¿La vía aérea, la respiración o la circulación de alguien están comprometidas? ¿Hay algo crítico por tiempo que deba hacerse ahora? ¿Quién ha cambiado desde la última vez que revisé? Esta secuencia resuelve la mayoría de los empates.

Llévalo a la práctica

Mantén visible y actualizada tu asignación con una hoja de trabajo cerebral gratuita de Free Brain Sheet Builder. ¿Estás desarrollando el razonamiento clínico para la escuela o el piso? Nuestros planes de cuidados de enfermería gratuitos muestran el razonamiento desde la valoración hasta la intervención para afecciones comunes, y SBAR te ayuda a escalar los casos que están deteriorándose.