Los dispositivos de suministro de oxígeno deben verificarse como parte de la evaluación respiratoria completa. El nombre del dispositivo y la configuración del flujo son importantes, pero también lo son el objetivo prescrito, la respiración del paciente y si las necesidades de apoyo están aumentando.
Este repaso de enfermería para adultos cubre las verificaciones en la cabecera, no la prescripción independiente. Siga la orden actual, el protocolo de emergencia, las instrucciones del fabricante y sus competencias requeridas. Obtenga ayuda rápida cuando el paciente esté deteriorándose.
Confirmar el objetivo y el dispositivo previsto
La guía de oxígeno de la Sociedad Torácica Británica describe el tratamiento hacia un rango de saturación objetivo. Diferentes pacientes pueden necesitar diferentes objetivos, incluidos aquellos en riesgo de insuficiencia respiratoria hipercápnica. Verifique el plan documentado en lugar de asumir que una saturación más alta siempre es mejor.
Resuelva una orden faltante o contradictoria a través del equipo clínico. En una emergencia, siga la vía de oxígeno de emergencia mientras busca una evaluación urgente. No demore la atención de emergencia para completar la documentación de rutina.
Verificar la configuración específica del dispositivo
- Cánula nasal: verifique la colocación y el tubo, incluido si el dispositivo permanece en posición.
- Máscara simple: use el flujo operativo especificado y el ajuste; no es intercambiable con una cánula al mismo flujo numérico.
- Máscara Venturi: haga coincidir el adaptador y el flujo requerido con la concentración de oxígeno prevista y las instrucciones del fabricante.
- Máscara de reservorio: verifique el reservorio y la función del equipo según el protocolo de emergencia y las instrucciones del dispositivo.
La guía BTS describe estos sistemas en detalle. El oxígeno nasal de alto flujo y otros apoyos avanzados requieren su propia configuración, monitoreo y personal entrenado. Una lista breve de dispositivos no es una instrucción suficiente para iniciarlos.
Observar la respiración mientras verifica la lectura
Observe el esfuerzo respiratorio, la frecuencia, el nivel de conciencia y el informe del paciente sobre la dificultad para respirar. Una lectura dentro del rango prescrito no explica por qué alguien ahora necesita sustancialmente más apoyo para mantenerse allí. Comunique ese cambio.
La guía del oxímetro de pulso de la FDA explica que las lecturas son estimaciones y pueden verse afectadas por varios factores, incluida la circulación, las condiciones de medición relacionadas con el movimiento y la pigmentación de la piel. Evalúe los resultados inesperados junto con los síntomas y la evaluación clínica; no descarte la angustia debido a una única pantalla tranquilizadora.
Rastrear el equipo y proteger la piel
Verifique que el tubo se conecte al suministro previsto y que no esté doblado o atrapado. Durante el cuidado de rutina, mire dónde el dispositivo entra en contacto con la piel y pregunte sobre la incomodidad. Siga los procedimientos locales para prevenir presión y para cualquier medida de humidificación o comodidad.
Una pregunta práctica útil es: “Si el paciente se mueve a la silla o sale para una imagen, ¿qué tiene que permanecer conectado y quién lo verificará?”. Confirme los arreglos de transporte con el equipo responsable. Evite descubrir una brecha en el equipo después de que el paciente haya salido de la habitación.
Mantener visibles las precauciones contra incendios relacionadas con el oxígeno
Siga las reglas de seguridad contra incendios de la instalación. La guía de oxígeno en el hogar del NHS refuerza la evitación de fumar, llamas y productos a base de aceite alrededor del oxígeno. Para la enseñanza de alta, use las instrucciones reales del proveedor del paciente y el plan de equipo prescrito.
Entrega de información de apoyo y respuesta juntas
Informe sobre el dispositivo, la configuración, el objetivo prescrito, la tendencia reciente de saturación, los hallazgos respiratorios y los cambios realizados bajo órdenes o protocolo. “En oxígeno” es demasiado vago para explicar la situación actual.
Para la evaluación relacionada, consulte nuestra guía de signos vitales. El artículo sobre intervenciones de enfermería para EPOC agrega contexto específico de la condición sin reemplazar el plan individual de oxígeno.