La evaluación de una vía intravenosa periférica debe responder más que si la bomba está funcionando. Pregunte cómo se siente el sitio, inspeccione el área de inserción y el apósito, y compruebe si el dispositivo aún cumple con el plan de tratamiento. Una bomba funcionando no demuestra que el catéter o el tejido circundante estén sin afectación.
Este repaso de enfermería para adultos apoya la evaluación habitual. Utilice la política de acceso vascular de su institución, las instrucciones específicas del medicamento y las competencias requeridas para la inserción, el acceso, el retiro y el manejo de complicaciones.
Comience con lo que refiere el paciente
Pregunte por sensibilidad, ardor, tirantez o molestias nuevas durante la infusión. Dé al paciente un motivo específico para expresarse: “Por favor, dígame si esta área empieza a doler o se siente diferente”. Revise el sitio cuando se presenten síntomas en lugar de esperar a la siguiente ronda programada.
Explique qué está inspeccionando. El paciente puede pensar que las molestias son una parte inevitable de una vía intravenosa y no mencionarlas hasta que se le pregunte.
Inspeccione el sitio y el apósito
La guía de los CDC para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres recomienda evaluar regularmente el sitio y retirar los catéteres periféricos que presenten flebitis, infección o mal funcionamiento. Los hallazgos asociados con flebitis incluyen sensibilidad, calor, enrojecimiento y un cordón venoso palpable.
Evalúe la integridad del apósito y si el sitio de inserción puede examinarse. Siga el procedimiento indicado cuando el apósito esté húmedo, flojo o visiblemente sucio. No levante un apósito seguro únicamente para echar un vistazo debajo de él.
Documente los hallazgos observados en lugar de depender solamente de “vía intravenosa bien”. Distinga lo que refiere el paciente de lo que usted observa o evalúa.
Busque complicaciones durante la infusión
La hinchazón, la fuga, las molestias o los cambios alrededor del sitio requieren evaluación. La infiltración y la extravasación implican que el líquido sale del vaso previsto, pero el medicamento o la solución son importantes porque el riesgo de lesión tisular y el manejo son diferentes.
La guía de eviQ sobre extravasación, desarrollada para terapias contra el cáncer y medios de contraste, describe detener la infusión y obtener ayuda de inmediato. La sospecha de extravasación no es una situación para intentar lavar la vía. Deje inicialmente el dispositivo en su lugar mientras el equipo capacitado sigue el protocolo específico del medicamento, ya que puede ser necesario aspirar o administrar tratamiento a través de él.
No improvise una compresa caliente o fría. La intervención adecuada depende del agente. Obtenga el nombre del medicamento, la concentración, la cantidad administrada y el momento de administración para el profesional clínico o farmacéutico que responda.
Revise la práctica de acceso y la necesidad de continuar
Utilice la higiene de manos requerida y las medidas de acceso aséptico cada vez. Las prácticas fundamentales de los CDC para la prevención de infecciones se aplican en todos los entornos e incluyen la higiene de manos, el manejo adecuado del equipo y la atención a los dispositivos invasivos.
Confirme la indicación continua durante la revisión habitual. Un catéter conservado “por si acaso” aún necesita una razón clínica clara. Siga la política local de retiro y reemplazo en lugar de aplicar una regla universal de tiempo de permanencia tomada de un artículo breve.
Haga específico el escalamiento
Por ejemplo, un reporte ilustrativo podría decir: “El paciente refiere ardor nuevo durante la infusión. Se observa hinchazón alrededor del sitio en el antebrazo izquierdo. Detuve la infusión y necesito que se evalúe una posible extravasación”. Agregue los detalles reales del medicamento y las acciones realizadas; no copie los hallazgos del ejemplo en un registro real.
Registre la hora de la evaluación, el sitio, los síntomas, los detalles relevantes de la infusión, la notificación, la respuesta y el plan de seguimiento. Nuestra guía de SBAR puede ayudar a estructurar la llamada. Explique al paciente qué sucederá después y vuelva a evaluar de acuerdo con el protocolo de tratamiento.