Guiones de entrega de turno SBAR: Ejemplos palabra por palabra para enfermeros (Médico-Quirúrgica, UCI, Tococirugía, Urgencias)

Guiones de entrega de turno SBAR: Ejemplos palabra por palabra para enfermeros (Médico-Quirúrgica, UCI, Tococirugía, Urgencias)

Una buena entrega de turno con SBAR toma alrededor de 90 segundos. Una mala toma cinco minutos y aun así deja al enfermero receptor confundido sobre lo que realmente sucedió en tu turno.

La diferencia no es el conocimiento clínico. Es la estructura. Estos guiones de entrega de turno SBAR palabra por palabra te mostrarán exactamente qué decir —y lo que es más importante, exactamente qué omitir— en las especialidades de enfermería más comunes. Úsalos tal cual, adáptalos a tu paciente o adopta el formato hasta que te salga de forma natural.

Qué hace que un guion de entrega de turno SBAR realmente funcione

Antes de pasar a los guiones: tres reglas que separan los reportes útiles de los que solo hacen perder el tiempo.

1. Comienza con el problema, no con el historial. El enfermero que recibe el turno necesita saber ahora mismo a qué prestar atención. Dale eso primero. Los antecedentes pueden esperar.
2. Menciona números. “Presión arterial baja” significa diferentes cosas para diferentes enfermeros. “PAM de 58 durante las últimas dos horas, partiendo de una basal de 72” significa exactamente una sola cosa.
3. Termina con una petición específica. “Solo mantente al tanto” no es una recomendación. “Llama al médico tratante si su uresis cae por debajo de 30 mL/h durante las próximas dos horas” sí lo es.

Plantilla de guion SBAR (Universal)

Usa esta estructura para cualquier especialidad. Llena los corchetes:

S — Situación:
"Te entrego el reporte de [nombre del paciente], de [edad] años, en la habitación [X].
Es su [X] día postoperatorio [o: ingresó por ___].
El problema principal para tu turno es [preocupación principal]."

B — Antecedentes (Background):
"Su historial incluye [antecedentes patológicos relevantes]. Ingresó por [motivo de ingreso].
Medicamentos pertinentes: [medicamentos relevantes, especialmente cambios recientes].
Signos vitales más recientes: [FC, PA, FR, Temp, SpO2].
Laboratorios que debes conocer: [valores relevantes y tendencias]."

A — Evaluación (Assessment):
"Creo que el/la paciente está [tu impresión clínica — estable y recuperándose / mostrando signos tempranos de X / empeorando porque ___]."

R — Recomendación:
"Necesito que [acción específica: vigiles X / llames al médico si Y / des seguimiento al pendiente Z a la hora estimada]."

Guiones SBAR para Médico-Quirúrgica

Entrega de turno postoperatorio estable (Reemplazo de cadera, Día 2)

S: “Reporte de la Sra. Okafor, de 71 años, habitación 312. Está en su segundo día postoperatorio de un reemplazo total de cadera derecha. Al iniciar tu turno, está estable; el dolor es su principal problema”.

B: “Antecedentes: HAS, DM tipo 2, ERC leve etapa 2. Toma metformina (suspendida en el preoperatorio, se reinicia mañana según las indicaciones de ortopedia). Los signos vitales están estables: FC 78, PA 138/84, afebril, SpO2 97% al aire ambiente. Panel metabólico básico (BMP) de esta mañana: creatinina 1.3, que es su valor basal. Última glucemia capilar de 142. Está con apixabán 2.5 mg cada 12 horas para profilaxis de TVP, toca dosis a las 21:00”.

A: “Se está recuperando como se esperaba. El dolor ha sido de 5–6 de 10 con el movimiento, controlado con oxicodona programada e hielo por razón necesaria (PRN). Fisioterapia vino esta tarde; deambuló unos 15 metros con andadera. Sin signos de infección en la incisión, el apósito está íntegro”.

R: “Haz el seguimiento de su glucemia capilar de las 21:00 y regístralo. Le toca fisioterapia de nuevo a las 08:00. Llama a ortopedia si el dolor empeora repentinamente o si presenta inflamación en la pantorrilla; el riesgo de TVP está latente debido a su inmovilidad”.

Paciente de Médico-Quirúrgica en deterioro (Llamada al médico)

S: “Habla Alex, enfermero de la unidad 5 Este. Llamo por el Sr. Patel, habitación 521, registro (MRN) 0087234. Me preocupa que pueda estar séptico”.

B: “Es un hombre de 64 años ingresado hace tres días por una exacerbación de EPOC. Sin antecedentes cardíacos conocidos. Estaba bien esta mañana, deambulando por el pasillo. En las últimas dos horas presentó un pico febril de 39.1 °C, la FC subió de 88 a 114, la PA bajó de su basal de 130 a 98/62, y ahora requiere puntas nasales con O2 a 4 L/min para mantener su saturación al 92%. Su uresis en las últimas cuatro horas es de 60 mL, es decir, 15 mL/h. Su lactato de hace una hora fue de 2.8”.

A: “Su cuadro clínico es compatible con sepsis temprana; el origen probable es neumonía debido a sus antecedentes respiratorios, pero también me gustaría descartar una IVU. Todavía no está en choque, pero su PAM va a la baja”.

R: “Necesito que venga a evaluarlo. Solicito el paquete de medidas para sepsis: hemocultivos x2 antes de los antibióticos, EGO (examen general de orina) y urocultivo, repetir lactato, y me gustaría discutir un bolo de solución IV y cobertura con antibióticos de amplio espectro. ¿Puede venir ahora mismo?”.

Guiones SBAR para UCI

Entrega de turno de paciente con ventilación mecánica

S: “Reporte del Sr. Osei, de 58 años, en el cubículo 4. Está intubado, en su tercer día en la unidad por SDRA secundario a neumonía por aspiración”.

B: “Parámetros del ventilador: AC/VC, VT (volumen corriente) 420 (6 mL/kg de peso corporal ideal), FR 18, PEEP 10, FiO2 50%. Última gasometría arterial a las 14:00: pH 7.38, PaCO2 42, PaO2 91; va evolucionando bien. Sedación: propofol a 20 mcg/kg/min, infusión de fentanilo a 50 mcg/h. Meta de RASS de -2, actualmente en -2. Está con Zosyn, día 3 de 7. Acceso: catéter triple lumen en yugular interna derecha colocado ayer, sin infiltración, permeable. Sonda Foley instalada; la uresis en este turno fue de 1,240 mL (0.4 mL/kg/h)”.

A: “Está clínicamente estable con una leve mejoría en la oxigenación; la FiO2 bajó del 60% ayer al 50% hoy. Sin inestabilidad hemodinámica. Hicimos una prueba de despertar espontáneo esta tarde; la toleró durante 20 minutos antes de agitarse, por lo que se reinició la sedación. Sin eventos agudos en este turno”.

R: “Repetir gasometría arterial a las 04:00 por indicación del médico tratante. Intentar de nuevo la prueba de despertar/respiración espontánea (SAT/SBT) a las 06:00 si el RASS está entre 0 y -1. Avisa a neumología si sus presiones meseta (plateau) suben de 30; estaban en 24 en el último control. Necesita gotas oftálmicas cada 4 horas; tiene riesgo de abrasión corneal”.

Guiones SBAR para Tococirugía (Labor y Parto)

Entrega de turno en fase activa de trabajo de parto

S: “Reporte de la Sra. Torres, de 28 años, habitación 6. G2P1, 38+4 semanas de gestación, SGB negativo (estreptococo del grupo B negativo). Ingresó a las 03:00 en fase activa de trabajo de parto; actualmente tiene 7 cm de dilatación, 80% de borramiento, estación -1”.

B: “El embarazo ha transcurrido sin complicaciones. Sin diabetes gestacional, sin hipertensión, ecografía anatómica normal. Tiene un bloqueo epidural colocado a las 04:30 con buen alivio del dolor, la PCEA funciona adecuadamente. La infusión de oxitocina (Pitocin) está a 12 miliunidades/min. El feto se observa estable en el monitor: basal de 145, variabilidad moderada, aceleraciones presentes. Tuvimos dos desaceleraciones variables leves en la última hora, las cuales resolvieron con cambio de posición a decúbito lateral izquierdo. Último tacto vaginal hace 45 minutos; sigue progresando”.

A: “Está progresando normalmente. Las desaceleraciones variables probablemente se deban a compresión del cordón por la posición; se resolvieron rápidamente y el trazo del bebé es por lo demás tranquilizador. Espero que alcance la dilatación completa en las próximas dos horas”.

R: “El ginecoobstetra está al tanto de las desaceleraciones. Repetir tacto vaginal en una hora o antes si siente presión rectal. Mantén la oxitocina en 12 a menos que las desaceleraciones empeoren; si observas desaceleraciones variables prolongadas o tardías, suspende la oxitocina y llama al ginecólogo de inmediato. El equipo de parto ya está listo y la cuna térmica encendida”.

Guiones SBAR para el Departamento de Urgencias

Traslado de un paciente a la UCI

S: “Habla Dana, jefa de enfermería de Urgencias. Te llamo para avisarte de un traslado que va en camino: la Sra. Kim, de 67 años, que va por emergencia hipertensiva con daño a órgano blanco”.

B: “Ingresó hace dos horas con una PA de 218/130 y un historial de dos días de cefalea y alteraciones visuales. Antecedentes: HAS, ERC etapa 3, sin cardiopatía conocida. Está en infusión con nicardipino, se inició a 5 mg/h, actualmente a 7.5; la PA ahora es de 178/106. El ECG muestra cambios compatibles con HVI, sin isquemia. TC de cráneo: sin hemorragia ni masas. BMP: creatinina de 2.1 partiendo de una basal de 1.6. Troponina aún pendiente. Tiene dos accesos venosos periféricos de grueso calibre”.

A: “Está respondiendo al nicardipino, pero aún no alcanzamos la meta. La elevación de la creatinina sugiere una LRA sobreañadida a la ERC, probablemente por la hipertensión. Requiere la colocación de una línea arterial para monitoreo continuo y un ajuste preciso que no podemos manejar aquí abajo”.

R: “Subirá en unos 15 minutos. El nicardipino está en bomba de infusión; no dejes que se termine, te envío una bolsa de repuesto. La meta de PAM es de 115–120 para la primera hora, según la preferencia de tu médico tratante. El resultado de la troponina estará listo en 30 minutos; por favor, dale seguimiento. Ya se solicitó la interconsulta a nefrología desde Urgencias”.

Guion SBAR para estudiantes de enfermería (Prácticas clínicas)

¿Es tu primera vez entregando turno? Usa este formato ideal para estudiantes. Tu preceptor agradecerá la estructura incluso si no todos los detalles son perfectos.

S: “Hola, soy [tu nombre], estudiante de enfermería en la unidad de [unidad] con [nombre del preceptor]. Te entrego el reporte de [nombre del paciente] en la habitación [X]. Está aquí por [diagnóstico principal]. Lo más importante que debes saber para este turno es [un punto clave]”.

B: “Antecedentes: [edad] años, [antecedentes patológicos relevantes — máximo 2 o 3 puntos]. Ingresó hace [X días] por [motivo]. Los medicamentos relevantes incluyen [2 o 3 medicamentos clave]. Último control de signos vitales: [FC, PA, Temp, SpO2]. Laboratorios relevantes: [uno o dos valores importantes]”.

A: “Con base en lo que he observado en este turno, creo que [el/la paciente] está [tu evaluación en una frase]”.

R: “Te sugeriría vigilar [signo/síntoma específico] y [acción si eso ocurre]”.

Consejo para estudiantes: Está bien decir “No estoy seguro de X; mi preceptor puede complementar esa información”. Un SBAR incompleto entregado con seguridad es mejor que uno perfecto que nunca se llega a presentar.

Qué hacer si te interrumpen a la mitad del SBAR

Suele pasar. El enfermero que recibe hace una pregunta antes de que termines con los antecedentes. Pierdes el hilo. Terminas retrocediendo, explicando las cosas de nuevo y perdiendo cuatro minutos en un reporte de 90 segundos.

La solución: antes de empezar, di: “Permíteme terminar de darte todo el reporte primero y al final respondo tus preguntas”. La mayoría de los enfermeros lo respetará. Si no lo hacen, responde brevemente y retoma el control: “Volveré a ese punto en un momento; déjame terminar primero con la recomendación”.

Errores comunes con el SBAR (y cómo evitarlos)

Error	Cómo se escucha	Solución
Sin evaluación (Assessment)	“Solo quería avisarte que le bajó la presión”.	Da siempre tu impresión clínica: “Me preocupa X debido a Y”.
Recomendación imprecisa	“Mantente al tanto”.	Establece un límite específico: “Llámame/llama al médico tratante si la PAM cae por debajo de 65”.
Saturación de antecedentes (Background)	Enumerar todos los antecedentes patológicos, medicamentos y valores de laboratorio.	Menciona solo lo que sea relevante para el problema actual. Menos es más en los antecedentes.
Omitir pendientes	No mencionar los laboratorios o interconsultas que aún están pendientes.	Señala siempre qué está pendiente y para cuándo se esperan los resultados.

Usa NurseBrain para estructurar tu SBAR antes de la entrega de turno

Si al cambio de turno estás batallando para armar un reporte coherente, a menudo se debe a que tus notas están dispersas: diferentes formatos, diferentes pantallas y ninguna vista unificada del paciente. NurseBrain organiza los datos de tus pacientes en tarjetas alineadas con el formato SBAR a lo largo de tu turno, de modo que cuando llegan las 7:00 a. m., el reporte se escribe prácticamente solo. Mira cómo funciona.

Para obtener una plantilla SBAR imprimible gratuita y más ejemplos clínicos, consulta nuestra guía de plantillas de enfermería SBAR. Para ver el desglose de SBAR frente a ISBAR, consulta SBAR vs. ISBAR: ¿Cuál es la diferencia?.