Evaluación de Cabeza a Pies
A. Apariencia General
* Observar apariencia general, postura y nivel de consciencia
* Notar estado de higiene y nivel de alerta
* Documentar cualquier hallazgo inusual
B. Signos Vitales
* Presión arterial
* Frecuencia cardíaca
* Frecuencia respiratoria
* Temperatura
* Saturación de oxígeno
C. Neurológico
* Estado mental (alerta, orientado x3)
* Reflejos
* Sensibilidad
* Evaluación cabeza/cuello
- Buscar bultos o sensibilidad
- Rango de movimiento
- Simetría facial
* Respuesta pupilar
D. Respiratorio
* Patrón respiratorio
* Sonidos pulmonares
* Saturación de oxígeno
* Notar cualquier dificultad respiratoria
* Documentar uso de oxígeno suplementario
E. Cardiovascular
* Sonidos cardíacos
* Pulso (frecuencia, ritmo, fuerza)
* Revisar edema en extremidades
* Color y temperatura de la piel
* Relleno capilar
F. Gastrointestinal
* Evaluación abdominal (suave, firme, sensible, distendido)
* Sonidos intestinales
* Notar cualquier dolor o molestia
* Movimientos intestinales recientes
G. Genitourinario
* Producción de orina
* Frecuencia
* Presencia de catéteres
* Cualquier dolor o molestia
* Problemas de incontinencia
H. Músculo-esquelético
* Rango de movimiento
* Fuerza muscular
* Evaluación de articulaciones
* Notar cualquier dolor o limitación
* Comparación bilateral
I. Tegumentario (Piel)
* Color
* Temperatura
* Textura
* Revisar:
- Erupciones
- Lesiones
- Puntos de presión
- Heridas
J. Psicológico/Emocional
* Evaluación del estado de ánimo
* Función cognitiva
* Signos de ansiedad/depresión
* Mecanismos de afrontamiento
* Sistemas de apoyo
Recordar:
1. Documentar todos los hallazgos detalladamente
2. Comparar con línea base cuando sea posible
3. Reportar cambios significativos
4. Mantener la dignidad del paciente
5. Explicar cada paso al paciente