La médecine-chirurgie est une question de volume. Cinq ou six patients, des diagnostics différents, des calendriers de sortie variables, le tout en mouvement constant. Une bonne fiche d'organisation est ce qui vous évite d'entrer dans une chambre et d'avoir un trou de mémoire sur la raison de la présence du patient.
Voici ce dont une fiche d'organisation en médecine-chirurgie a réellement besoin, et comment l'utiliser pour qu'elle reste utile à la onzième heure, et pas seulement au début du quart.
Ce que la médecine-chirurgie exige d'une fiche d'organisation
Contrairement aux soins intensifs, où vous suivez un ou deux patients de manière très détaillée, la médecine-chirurgie consiste à passer en revue rapidement de nombreux patients. Votre fiche doit vous donner une vue d'ensemble de votre affectation en un coup d'œil et vous permettre de zoomer sur n'importe quel patient en quelques secondes.
La structure
- Une colonne ou un bloc par patient pour que l'ensemble de l'affectation tienne sur une seule page.
- Une ligne supérieure fixe : nom, chambre, âge, statut de réanimation, allergies.
- La raison de leur présence : diagnostic d'admission et résumé de la situation en une ligne.
- Une colonne horaire sur le côté : administration des médicaments, signes vitaux, glycémies capillaires, réévaluations.
- Le statut de sortie affiché de manière bien visible. La médecine-chirurgie dépend entièrement de la fluidité des flux de patients.
- Une liste de tâches continue pour les actions planifiées mais non encore réalisées.
Comment l'utiliser tout au long du quart de travail
- Remplissez-la pendant les transmissions en utilisant une structure comme la méthode SBAR pour ne rien oublier lors du transfert de soins.
- Notez les heures au fur et à mesure. Barrez les médicaments administrés, entourez ce qui est en retard.
- Notez les changements dès qu'ils surviennent pour éviter d'avoir à reconstituer le déroulement de votre quart de travail à la fin de la journée.
- Utilisez-la pour prioriser : un coup d'œil rapide doit vous indiquer quel patient est le plus susceptible de s'aggraver et lequel est le plus proche de la sortie.
Papier ou numérique
Le papier est rapide et ne tombe jamais en panne. Ses limites apparaissent toutefois au fil des douze heures : l'écriture devient moins lisible, les mises à jour nécessitent de raturer, et un café renversé peut détruire toutes vos notes d'affectation. Une fiche numérique se met à jour proprement, vous accompagne sur votre téléphone et vous rappelle lorsqu'une tâche est due.
Obtenez un modèle pour la médecine-chirurgie
La bibliothèque gratuite de fiches d'organisation propose des modèles de médecine-chirurgie pour des affectations de 4 et 6 patients, gratuits à imprimer. Vous pouvez également créer votre propre structure sur mesure grâce au générateur gratuit de fiches d'organisation et l'utiliser sur votre téléphone pendant votre service. Le guide complet des fiches de transmission infirmière couvre également d'autres spécialités.
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