Le moment le plus critique de tout quart de travail est la transition entre deux infirmiers. La plupart des oublis lors des transmissions ne sont pas exceptionnels. Il s'agit de l'examen de laboratoire en attente que personne n'a suivi, de la perfusion qui était sur le point de nécessiter une nouvelle poche, ou du patient à risque de chute dont l'alarme a été désactivée.
Voici un aide-mémoire pour la relève infirmière que vous pouvez passer en revue avant votre départ, organisé de manière à ce que rien d'important ne passe entre les mailles du filet.
Identité et sécurité d'abord
- Nom, chambre, âge, statut de réanimation, allergies.
- Statut d'isolement et précautions.
- Risque de chute et mesures en place : alarme de lit, surveillance constante, lit en position basse, sonnette à portée de main.
Le tableau clinique
- Diagnostic d'admission et résumé de la situation en une ligne.
- État actuel par système, et tout changement par rapport à l'état de référence durant ce quart.
- Douleur : ce qui fonctionne, ce qui ne fonctionne pas, dernière dose administrée et prochaine dose possible.
- Prescriptions de mobilité, d'alimentation et d'activité.
Voies d'abord, perfusions et médicaments à haut risque
- Chaque voie d'abord et sonde : type, site d'insertion et aspect clinique.
- Chaque perfusion : médicament, débit, volume restant et paramètres de titration.
- Médicaments à haut risque administrés, prévus ou suspendus, et pourquoi.
Éléments en attente et à venir
- Analyses de laboratoire et examens d'imagerie en attente ou nécessitant un suivi.
- Consultations demandées et si le spécialiste est déjà passé.
- Ce qui est prévu dans l'heure ou les deux heures à venir afin que le collègue de la relève ne soit pas pris au dépourvu.
Le plan de soins
- Statut de sortie ou de transfert, et ce qui le retarde.
- Objectifs pour le prochain quart de travail et éléments à signaler, à qui et quand.
Procédez de la même manière à chaque fois
Un aide-mémoire n'est efficace que si vous n'avez pas à faire d'effort de mémoire pour vous en souvenir. Intégrez ces éléments sur votre fiche de relève pour que la transmission devienne une simple lecture plutôt qu'un test de mémoire. Structurez-la selon la méthode SBAR pour les appels entre infirmiers et médecins, et conservez votre version active sur une fiche de transmission pour le changement de quart.
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