Les précautions standard s'appliquent à chaque patient. Les précautions basées sur la transmission ajoutent des mesures lorsqu'une infection suspectée ou confirmée nécessite un contrôle supplémentaire. Cette distinction est importante car un panneau d'isolement ne remplace pas les pratiques quotidiennes qui restent nécessaires dans chaque pièce.
Pour chaque rencontre, utilisez la politique actuelle de l'établissement et les conseils spécifiques à l'organisme. Un rafraîchissement général ne peut pas fournir les instructions complètes sur les équipements de protection individuelle (EPI), le placement ou l'arrêt pour chaque infection.
Les précautions standard commencent par la tâche
L'aperçu des précautions standard du CDC décrit l'hygiène des mains, les EPI basés sur l'exposition, l'hygiène respiratoire, la sécurité des injections et la manipulation appropriée de l'équipement et de l'environnement. Choisissez la protection en fonction du contact ou des éclaboussures raisonnablement attendus pendant la tâche.
Un patient sans infection connue peut néanmoins nécessiter des gants, une blouse ou une protection des yeux et du visage pour une activité particulière. Inversement, l'étiquette "standard" ne signifie pas porter chaque élément d'EPI pour chaque interaction. Évaluez la tâche et suivez la procédure spécifiée.
Les précautions basées sur la transmission ajoutent une couche supplémentaire
Le guide d'isolement du CDC décrit trois catégories : précautions de contact, de gouttelettes et aériennes. Elles peuvent être combinées pour certaines infections et sont utilisées en plus des précautions standard.
Les précautions peuvent être initiées sur la base d'un syndrome clinique suspecté avant que l'organisme ne soit confirmé. Ne supposez pas que les résultats de laboratoire en attente signifient qu'aucune mesure supplémentaire n'est nécessaire. Vérifiez les instructions actives et demandez à la prévention des infections ou au clinicien responsable lorsque le plan n'est pas clair.
Vérifiez les instructions avant d'entrer
- Catégorie : quelles précautions sont actuellement requises ?
- Équipement : quels EPI et fournitures de soins au patient sont nécessaires pour la tâche prévue ?
- Pièce : y a-t-il des exigences de placement ou de porte qui s'appliquent ?
- Transport : qu'est-ce qui doit être communiqué au service de réception ?
Un masque chirurgical et un respirateur ne sont pas interchangeables simplement parce qu'ils couvrent tous deux le visage. Utilisez la protection spécifiée et les exigences de protection respiratoire de votre organisation. Demandez des clarifications avant une exposition incertaine lorsque cela est possible, tout en suivant les procédures d'urgence lorsque des soins urgents sont nécessaires.
Incluez les dispositifs réutilisables dans le plan
Les pratiques de base du CDC traitent du retraitement des équipements réutilisables entre les patients ou lorsqu'ils sont souillés. Considérez tout ce qui voyage entre les espaces, y compris les moniteurs partagés et les tablettes cliniques approuvées. Suivez les instructions de nettoyage du fabricant de l'équipement et la politique de prévention des infections de l'établissement.
Un contrôle pratique consiste à identifier où un article utilisé va ensuite. Est-il dédié à la pièce, prêt pour le nettoyage ou déjà traité pour un autre patient ? Maintenir ce statut clair empêche qu'une surface apparemment propre devienne le seul critère pour la réutilisation.
Expliquez les précautions sans stigmatiser
Dites au patient pourquoi des mesures supplémentaires sont en place et à quoi il doit s'attendre. Un exemple original est : "Nous utilisons ces précautions pendant que l'équipe vérifie la cause de vos symptômes. Je vais expliquer ce que cela signifie pour les visiteurs et pour quitter la pièce." Évitez d'étiqueter la personne comme sale ou dangereuse.
Fournissez les instructions réelles pour les visiteurs et assurez-vous que le patient sait comment appeler pour obtenir de l'aide. Les précautions ne doivent pas devenir une raison pour négliger le confort, la communication ou les soins de routine.
Transmettez le plan actif
Incluez la catégorie actuelle, les informations en attente pertinentes et tout arrangement de transport. Arrêtez ou modifiez les précautions uniquement par le processus désigné. Notre liste de contrôle de transmission infirmière peut aider à garder ces détails visibles lors du transfert de responsabilité.