Les suites de couches, c'est gérer des binômes mère-bébé : deux patients dans la même chambre, chacun avec son propre bilan, et généralement 3 ou 4 binômes dans votre prise en charge. Une bonne fiche suites de couches suit la hauteur et la fermeté du fond utérin, les lochies, la douleur, la progression de l'allaitement ou du biberon, les constantes et le poids du nouveau-né et l'état de l'éducation à la sortie. Téléchargez le modèle PDF imprimable gratuit ci-dessous, ou utilisez le même modèle numériquement dans NurseBrain Synapse.
Qu'est-ce qu'une fiche de soins en suites de couches ?
Les soins en maternité s'organisent autour des binômes : une mère et son nouveau-né évalués ensemble, avec l'éducation qui se déroule en parallèle. Vous faites le bilan BUBBLE-HE sur la mère et l'évaluation néonatale sur le bébé, parfois simultanément. La fiche suites de couches suit les deux : étapes de la récupération maternelle (fond utérin, lochies, épisiotomie ou cicatrice, élimination, douleur, signe de Homans, état émotionnel, allaitement) et état néonatal (tendance de poids, alimentation, diurèse et selles, dépistage ictère, dépistage auditif, dépistage métabolique, circoncision si applicable).
Ce qu'il faut noter sur une fiche suites de couches
Les fiches suites de couches couvrent deux ensembles de données — un pour la mère, un pour le nouveau-né. Pour la mère : type d'accouchement (voie basse, césarienne, instrumenté, VBAC) ; heures depuis l'accouchement ; fond utérin (fermeté, position, déviation) ; lochies (couleur, abondance, odeur) ; périnée ou cicatrice ; diurèse (miction spontanée, retrait de sonde si applicable) ; score de douleur et prise en charge ; constantes vitales ; voie veineuse ; progression de l'allaitement ou du biberon ; état émotionnel et lien mère-bébé ; et éducation à la sortie réalisée. Pour le nouveau-né : âge gestationnel ; poids de naissance et poids actuel ; type d'alimentation et prise du sein ; diurèse et selles ; température ; dépistage ictère (bili si réalisé) ; dépistage métabolique néonatal ; dépistage auditif ; circoncision ; et dépistages obligatoires en attente.
Fiche suites de couches vs feuille de transmissions maternité : même outil
Que vous l'appeliez fiche de soins, feuille de binôme ou fiche de transmissions, toute infirmière de maternité garde une version de cet outil pendant un service chargé. Le modèle PDF gratuit couvre mère et nouveau-né sur une page par binôme. NurseBrain Synapse est la version numérique : il suit vos bilans BUBBLE-HE, les dépistages néonataux et la liste d'éducation numériquement, pour qu'à l'heure de la sortie vous sachiez exactement ce qui est fait et ce qui reste à faire.
FAQ : infirmière suites de couches
Quel est le rôle d'une infirmière en suites de couches ?
Une infirmière de maternité prend en charge les nouvelles mères et leurs nouveau-nés après l'accouchement — généralement 24 à 48 heures après un accouchement par voie basse et 48 à 96 heures après une césarienne. Vous réalisez des bilans BUBBLE-HE sur la mère, surveillez les constantes et le poids du nouveau-né, soutenez l'allaitement ou l'alimentation au biberon, réalisez les dépistages néonataux, gérez la douleur maternelle, éduquez la famille aux soins du nouveau-né et aux signes d'alerte et coordonnez la sortie — le tout en gérant 3 ou 4 binômes.
Combien de binômes une infirmière de maternité gère-t-elle ?
La plupart des infirmières en suites de couches gèrent 3 à 4 binômes par service, soit 6 à 8 patients (mère + bébé) si on compte les deux. Certains établissements appliquent un standard de 3 binômes par infirmière ; d'autres montent à 4 ou plus. Les recommandations HAS et les bonnes pratiques obstétricales recommandent de ne pas dépasser 3 binômes pour des patientes stables en suites de couches.
Qu'est-ce que le bilan BUBBLE-HE ?
BUBBLE-HE est un mnémonique pour le bilan infirmier maternel en post-partum : Breasts (seins — engorgement, état des mamelons, prise du sein) ; Uterus (fond utérin — fermeté, hauteur, position) ; Bladder (vessie — miction, diurèse) ; Bowel (intestin — bruits, selles, constipation) ; Lochia (lochies — couleur, abondance, odeur) ; Episiotomy/incision (périnée ou cicatrice — REEDA) ; Homan's (sensibilité mollet, dépistage TVP) ; Emotional (état émotionnel — lien, humeur, dépistage DPP).
Quels dépistages néonataux dois-je suivre sur ma fiche ?
Les dépistages néonataux obligatoires en France incluent : dépistage néonatal élargi (maladies métaboliques, réalisé à J3) ; dépistage de surdité néonatale ; dépistage de la luxation congénitale de hanche ; dépistage de la rétinoblastome (examen ophtalmologique) ; et le test de Guthrie élargi. Notez l'heure à laquelle chaque dépistage a été réalisé ou est prévu, et signalez tout résultat nécessitant un suivi avant la sortie.
Peut-on utiliser une fiche numérique en suites de couches ?
Oui. NurseBrain Synapse fonctionne sur téléphone ou tablette. Vous pouvez suivre les bilans BUBBLE-HE, le poids et les tétées du nouveau-né, l'état des dépistages et la progression de l'éducation à la sortie numériquement pour chaque binôme. À l'heure de la sortie, votre liste de vérification et vos notes de transmissions sont déjà prêtes. Disponible sur iOS et Android.
