Tu primer reporte SBAR probablemente fue algo así: “Eh, hola, soy… tengo un paciente… no se ve muy bien.”
A todos nos ha pasado. Sabes que algo está mal, pero en cuanto tomas el teléfono, te quedas en blanco. SBAR resuelve eso. Te da una estructura para que no te paralices cuando llamas a un proveedor a las 3 AM por un paciente cuya presión arterial acaba de desplomarse.
Esta publicación lo tiene todo: una plantilla SBAR imprimible gratuita, ejemplos reales de unidades médico-quirúrgicas, UCI y prácticas clínicas de estudiantes, una guía rápida de bolsillo y una forma de pasar completamente a lo digital si las plantillas de papel ya no son suficientes. (Para ser totalmente transparentes: SBAR es tan fundamental para lo que hacemos en NurseBrain que nuestra aplicación originalmente se llamaba simplemente “SBAR App” antes de convertirse en NurseBrain Synapse.)
¿Qué significa SBAR?
SBAR significa Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación. Es una herramienta de comunicación estructurada desarrollada originalmente por la Marina de los EE. UU. para submarinos nucleares, donde la comunicación deficiente no solo es inconveniente: es catastrófica.
El sector de la salud adoptó SBAR porque el mismo principio aplica. La comunicación poco clara entre enfermeras y proveedores es una de las principales causas de errores médicos. The Joint Commission ha promovido SBAR como herramienta estándar para la transferencia de información desde mediados de la década de 2000, y actualmente la mayoría de los hospitales exige alguna versión para las llamadas de enfermería a proveedores y los reportes de turno.
El formato SBAR, sección por sección
S — Situación: ¿Qué está pasando ahora?
Este es tu inicio. Di quién eres, por qué paciente llamas y qué está pasando. Sé breve. El proveedor no necesita conocer toda tu historia: necesita lo esencial.
Incluye:
- Tu nombre y unidad
- Nombre del paciente, número de habitación y edad
- El motivo de la llamada (una oración)
- Qué tan urgente es
“Hola, Dra. Chen, soy María de 4 South. Llamo por el Sr. Rodríguez, de la habitación 412. Su presión sistólica acaba de bajar a 82 y ha estado cada vez más confundido durante la última hora.”
B — Antecedentes: ¿Cuál es la historia relevante?
Proporciona al proveedor lo que necesita para comprender el contexto. Piensa: ¿qué querría saber yo si estuviera recibiendo esta llamada?
- Diagnóstico y fecha de ingreso
- Antecedentes médicos relevantes
- Medicamentos actuales (especialmente los relacionados con esta situación)
- Laboratorios recientes y tendencia de signos vitales
- Alergias, si son relevantes
- Estado de código
No recites todo el expediente. Si llamas por una disminución de la presión arterial, el proveedor no necesita saber que al paciente le realizaron un reemplazo de rodilla en 2019. Filtra la información relevante.
A — Evaluación: ¿Qué crees que está pasando?
Esta es la parte que suele dificultarles las cosas a las enfermeras nuevas. No estás haciendo un diagnóstico: estás compartiendo tu juicio clínico. Has estado con este paciente durante horas. Sabes algo que el proveedor no sabe.
Frases que funcionan bien:
- “Creo que esto podría ser…”
- “Me preocupa que sea…”
- “Esto representa un cambio respecto a su estado basal…”
- “El patrón que estoy observando sugiere…”
No te reprimas. “Me preocupa que esto sea sepsis” es infinitamente más útil que “el paciente tiene algunos signos vitales anormales”. Tu evaluación es lo que distingue un buen SBAR de una simple descarga de datos.
R — Recomendación: ¿Qué necesitas?
Dile al proveedor qué estás solicitando. No es grosero: es eficiente. Prepárate con sugerencias:
- “Me gustaría solicitar una BH y lactato STAT.”
- “¿Podemos iniciar un bolo de líquidos?”
- “Creo que necesita ser valorado esta noche.”
- “¿Desea que inicie el protocolo de sepsis?”
Si no estás segura de qué recomendar, prueba con: “¿Qué desea que haga?” Está perfectamente bien, especialmente al inicio de tu carrera. Lo importante es que llamaste.
Ejemplos de SBAR para enfermería
Leer sobre SBAR es una cosa. Escuchar cómo suena en la práctica es otra. Aquí tienes tres ejemplos de diferentes unidades para que veas cómo se adapta el formato a distintas situaciones.
Ejemplo de SBAR en unidad médico-quirúrgica
“Hola, soy Jake, enfermero registrado de 3 West. Llamo por la Sra. Thompson, de la habitación 308; tiene 67 años y está en el día 2 posoperatorio de un reemplazo total de cadera derecha. Su temperatura acaba de subir a 101.8 y refiere aumento del dolor en el sitio quirúrgico.
Antecedentes: evolucionaba bien después de la cirugía, deambulaba con terapia física y recibía Tylenol programado y Norco PRN. No tiene alergias medicamentosas conocidas. Estaba afebril a las 0800. Los leucocitos fueron de 8.2 ayer.
Evaluación: me preocupa una posible infección del sitio quirúrgico. La incisión se ve más eritematosa que en mi última valoración y hay algo de exudado seroso nuevo.
Recomendación: me gustaría solicitar un cultivo de la herida, una BH STAT y, si pudiera venir a revisar el sitio cuando esté disponible, creo que sería útil.”
Ejemplo de SBAR en la UCI
“Dr. Patel, soy Sarah de la MICU. Lo necesito por el Sr. Williams, en la cama 7; es urgente. Tiene 54 años, ingresó ayer por pancreatitis aguda y su estado respiratorio está deteriorándose rápidamente.
Esta mañana estaba con puntas nasales a 4 L. He tenido que cambiarlo a una mascarilla con reservorio de 15 L y su SpO2 se mantiene en 89%. La FR es de 32 y utiliza músculos accesorios. Antecedentes: recibió 4 litros de LR durante la noche. La lipasa fue de 2,400 al ingreso. No tiene antecedentes de EPOC ni insuficiencia cardiaca.
Evaluación: creo que está desarrollando SDRA. Su relación P/F está desplomándose y este es el día 2 de un cuadro de pancreatitis grave.
Recomendación: creo que necesitamos intubarlo. ¿Puede venir a valorarlo ahora? Estoy haciendo que el personal de terapia respiratoria prepare el equipo junto a la cama.”
Ejemplo de SBAR para estudiantes de enfermería
Si eres estudiante, es completamente normal sentir nervios al hacer tus primeras llamadas. El marco es exactamente el mismo: solo indica que eres estudiante y que tu enfermera preceptora está enterada.
“Hola, soy Alex, estudiante de enfermería que trabaja con mi preceptora Diane en 5 North. Llamo por el Sr. Okafor, de la habitación 520, un paciente de 45 años ingresado por exacerbación de ICC. Su peso aumentó 3 kg desde ayer y refiere mayor dificultad para respirar.
Antecedentes: recibe Lasix 40mg IV BID. Sus ingresos y egresos muestran un balance positivo de aproximadamente 1,500 mL durante las últimas 24 horas. El BNP al ingreso fue de 1,200.
Evaluación: parece que no está respondiendo bien a la dosis actual de diurético; su balance de líquidos continúa siendo positivo a pesar del Lasix BID.
Recomendación: ¿consideraría aumentar la dosis de Lasix o agregar una tiazida? Mi preceptora Diane coincide con esta evaluación.”
SBAR vs. SBARR vs. ISBAR: ¿Cuál es la diferencia?
Dependiendo de tu institución, encontrarás algunas variantes de SBAR. Todas se basan en la misma estructura; las diferencias son pequeñas, pero vale la pena conocerlas.
SBARR (con repetición de la indicación)
La R adicional significa Read-back (repetición de la indicación): después de recibir las indicaciones del proveedor, las repites para confirmar:
“Entonces, para confirmar: desea que administre un bolo de 500 mL de SSN, vuelva a revisar la PA en 30 minutos y le llame si la presión sistólica continúa por debajo de 90. ¿Correcto?”
La repetición de la indicación es algo que, sinceramente, ya deberías hacer con toda indicación telefónica, independientemente del acrónimo que utilice tu institución. SBARR simplemente la convierte en un paso explícito del marco.
ISBAR (con introducción)
ISBAR agrega un paso de Introducción al principio. Antes de pasar directamente a la situación, te identificas formalmente y proporcionas los datos del paciente:
“Hola, soy María, enfermera registrada de 4 South. Soy la enfermera responsable del Sr. Rodríguez, de la habitación 412. Necesito hablar con el proveedor de guardia sobre un cambio en su estado.”
Después pasas a Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación como de costumbre. ISBAR es el estándar en Australia y el Reino Unido, y cada vez más hospitales de EE. UU. también lo han adoptado. La idea es que una introducción clara al inicio establezca el contexto y asegure que el proveedor sepa exactamente con quién habla antes de entrar en los detalles clínicos.
En resumen: utiliza la versión que requiera tu institución. El marco central S-B-A-R es el mismo en todas; las variantes solo agregan un paso al principio o al final para hacer la comunicación aún más precisa.
Para profundizar específicamente en las transferencias SBAR, consulta nuestra guía sobre cómo dar un reporte de transferencia de enfermería usando SBAR.
Plantilla SBAR gratuita (imprimible)
Aquí tienes una plantilla sencilla que puedes imprimir o capturar en pantalla. Llénala antes de tomar el teléfono. Sonarás diez veces más organizada y será menos probable que olvides algo importante.
¿Quieres una versión PDF lista para usar? Obtén una de nuestra biblioteca gratuita de hojas de enfermería o crea tu propia plantilla personalizada en la aplicación si quieres campos específicos para tu unidad.
| Sección | Completar |
|---|---|
| S — SITUACIÓN |
Nombre de la enfermera y unidad: ___________________ Nombre del paciente, habitación y edad: ___________________ Estado de código: ___________________ Motivo de la llamada: ___________________ Nivel de urgencia: ___________________ |
| B — ANTECEDENTES |
Fecha de ingreso y diagnóstico: ___________________ APP relevante: ___________________ Medicamentos actuales: ___________________ Tendencia reciente de signos vitales: ___________________ Laboratorios recientes: ___________________ Alergias: ___________________ |
| A — EVALUACIÓN |
SV actuales: ___________________ Cambios respecto al estado basal: ___________________ Creo que esto podría ser: ___________________ |
| R — RECOMENDACIÓN |
Solicito: ___________________ Indicaciones que debo repetir: ___________________ |
Consejo para imprimir: Presiona Ctrl+P (o Cmd+P en Mac), configura la impresión para incluir solo esta sección y tendrás una plantilla que puedes fotocopiar para toda tu unidad. O simplemente captura la tabla en tu teléfono. Si prefieres evitar por completo el papel, las hojas de enfermería digitales de NurseBrain Synapse tienen estos mismos campos integrados: complétalos en tu teléfono y siempre estarán contigo.
¿Quieres tu plantilla SBAR junto con una hoja de reporte completa? La Biblioteca gratuita de hojas de enfermería incluye un formato de transferencia estructurada SBAR y otras nueve hojas por especialidad, todas gratuitas para imprimir en nursebrain.com/sheets. Para tener una visión más amplia de cómo organizar todo tu turno, consulta nuestra guía completa de hojas de reporte de enfermería.
Guía rápida SBAR (referencia de bolsillo)
Pégala dentro de tu porta gafete o dóblala y guárdala en el bolsillo. Cuando estés a punto de hacer una llamada, mírala durante 10 segundos y tendrás clara la estructura.
| Referencia rápida SBAR | |
|---|---|
| S | Di quién eres y por qué llamas (una oración) |
| B | Diagnóstico, medicamentos relevantes y laboratorios/signos vitales recientes (solo lo importante) |
| A | Tu impresión clínica: “Me preocupa que sea…” |
| R | Lo que necesitas: “¿Podemos solicitar…?” / “Recomendaría…” |
Consejos prácticos desde el piso:
- Anótalo antes de llamar. Incluso las enfermeras con experiencia lo hacen. No es una debilidad: es la forma de evitar divagar.
- Ten el expediente abierto cuando marques. Nada acaba con tu credibilidad más rápido que decir: “espere, déjeme buscarlo”.
- Si es urgente, comienza indicando la urgencia. “Necesito que venga a la cama ahora” es un inicio perfectamente válido.
- No te disculpes por llamar. “Perdón por molestarlo” debilita tu mensaje. Estás defendiendo los intereses de tu paciente; literalmente, ese es tu trabajo.
- Si el proveedor no da seguimiento y tú sigues preocupada, escala la situación notificando al proveedor correspondiente o activando el equipo de respuesta rápida. Todo hospital tiene una política de cadena de mando. Úsala. Las enfermeras que abogan por sus pacientes salvan vidas.
Algunas de las situaciones anteriores cuentan con planes de cuidados de enfermería completos y gratuitos si quieres conocer el contexto clínico detrás de la llamada, incluidos sepsis y pancreatitis aguda.
Pasa tu SBAR a formato digital
Las plantillas de papel son excelentes hasta que dejan de serlo. Se pierden en el bolsillo, tu letra se vuelve ilegible tres horas después de iniciar el turno y buena suerte intentando buscar entre un montón de notas arrugadas durante una respuesta rápida.
En realidad, creamos NurseBrain Synapse para resolver exactamente este problema. La aplicación comenzó como “SBAR App”, literalmente solo una forma de organizar los reportes SBAR en tu teléfono en lugar de usar papel. Con el tiempo se convirtió en una herramienta completa para el flujo de trabajo clínico, con hojas de enfermería, registro por voz y un asistente de IA, pero SBAR sigue siendo el núcleo de todo.
Tus hojas de enfermería incluyen campos SBAR integrados. Introduces la información del paciente al inicio del turno, la actualizas durante el día y, cuando necesitas llamar a un proveedor, todos tus datos S-B-A-R están ahí: organizados por paciente, con función de búsqueda y realmente legibles. Ya no tendrás que escribir apresuradamente en el reverso de tu hoja de asignación.
También puedes personalizar tu propia plantilla SBAR en el creador si la plantilla predeterminada no coincide con el flujo de trabajo de tu unidad: agrega campos, elimina los que no necesitas y guárdala para todo tu equipo.
Es gratis para comenzar y funciona en iPhone, Android y la web.
Preguntas frecuentes
¿Qué es SBAR en enfermería?
SBAR es un marco de comunicación estructurada —Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación— que las enfermeras utilizan al llamar a proveedores o dar reportes de cambio de turno. Mantiene organizada la comunicación para que no se omita nada crítico durante la conversación.
¿Qué significa SBAR en enfermería?
Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación. Algunas instituciones utilizan SBARR, donde la R adicional significa Read-back (repetición de la indicación): repetir las indicaciones del proveedor para confirmar que las escuchaste correctamente.
¿Cómo redacto un SBAR?
Comienza identificando la situación (por qué llamas), reúne los antecedentes relevantes (diagnóstico, medicamentos y laboratorios recientes), formula tu evaluación (qué crees que está pasando) y prepara tu recomendación (qué estás solicitando). Anótalo antes de llamar: hace una gran diferencia, especialmente cuando eres nueva.
¿Por qué es importante SBAR en enfermería?
La comunicación deficiente es una de las principales causas de errores médicos. SBAR proporciona tanto a la enfermera como al proveedor un modelo mental compartido para que la información crítica no se pierda. Las investigaciones muestran de manera constante que las herramientas de comunicación estructurada como SBAR reducen los eventos adversos y mejoran los resultados de los pacientes.
¿Cuándo debo usar SBAR?
Cada vez que comuniques información sobre el estado de un paciente: al llamar a un proveedor por un cambio en el estado, dar un reporte de cambio de turno, transferir a un paciente a otra unidad o escalar una preocupación por la cadena de mando. Si está involucrada la seguridad del paciente, SBAR es la opción correcta.
¿Los estudiantes de enfermería pueden usar SBAR?
Sí, y deberías hacerlo. SBAR se enseña en la mayoría de los programas de enfermería, y utilizarlo durante las rotaciones clínicas demuestra a tu preceptora que puedes comunicarte profesionalmente. Solo menciona que eres estudiante y que tu preceptora está enterada; los proveedores agradecen que se los informes y con frecuencia tendrán más paciencia contigo.
¿Existe una plantilla SBAR digital?
Sí; de hecho, para eso existe NurseBrain Synapse. La aplicación se creó originalmente como una herramienta SBAR digital y desde entonces se ha convertido en una aplicación completa de hojas de enfermería y documentación clínica. Los campos SBAR están integrados en cada plantilla de paciente, por lo que los datos de tu reporte siempre están organizados y listos cuando necesitas hacer una llamada.