Votre premier compte rendu SBAR ressemblait probablement à quelque chose comme : “Euh, bonjour, c’est… J’ai un patient… il n’a pas l’air très bien.”
Nous sommes tous passés par là. Vous savez que quelque chose ne va pas, mais dès que vous décrochez le téléphone, vous avez l’esprit vide. Le SBAR règle ce problème. Il vous donne une structure pour ne pas perdre vos moyens lorsque vous appelez un médecin à 3 h du matin au sujet d’un patient dont la pression artérielle vient de chuter brutalement.
Ce billet contient tout ce qu’il vous faut : un modèle SBAR imprimable gratuit, de vrais exemples en médecine-chirurgie, en réanimation et lors de stages étudiants, un aide-mémoire de poche et une solution entièrement numérique si les modèles papier ne vous conviennent plus. (En toute transparence — le SBAR est tellement fondamental dans notre pratique chez NurseBrain que notre application s’appelait à l’origine simplement “SBAR App” avant de devenir NurseBrain Synapse.)
Que signifie SBAR ?
SBAR signifie Situation, Background, Assessment, Recommendation (Situation, Antécédents, Évaluation, Recommandation). Il s’agit d’un outil de communication structuré, initialement mis au point par la marine américaine pour les sous-marins nucléaires — où une mauvaise communication n’est pas seulement gênante, mais catastrophique.
Le secteur de la santé a adopté le SBAR car le même principe s’applique. La communication imprécise entre les infirmiers et les médecins est l’une des principales causes d’erreurs médicales. The Joint Commission préconise le SBAR comme outil standard de transmission depuis le milieu des années 2000, et la plupart des hôpitaux exigent désormais une version de cet outil pour les appels infirmier-médecin et les transmissions entre équipes.
Le format SBAR, section par section
S — Situation : que se passe-t-il maintenant ?
C’est votre introduction. Indiquez qui vous êtes, au sujet de quel patient vous appelez et ce qui se passe. Soyez concise. Le médecin n’a pas besoin de toute votre histoire — il a besoin de l’essentiel.
À inclure :
- Votre nom et votre unité
- Nom du patient, numéro de chambre, âge
- La raison de votre appel (une phrase)
- Le degré d’urgence
“Bonjour, Dr Chen, c’est Maria du secteur 4 South. J’appelle au sujet de M. Rodriguez, en chambre 412. Sa pression systolique vient de chuter à 82 et il est de plus en plus confus depuis une heure.”
B — Background : quels sont les antécédents pertinents ?
Donnez au médecin les informations nécessaires pour comprendre le contexte. Demandez-vous : qu’aimerais-je savoir si je recevais cet appel ?
- Diagnostic et date d’admission
- Antécédents médicaux pertinents
- Traitements actuels (en particulier ceux qui ont un lien avec la situation)
- Résultats biologiques récents, tendance des constantes vitales
- Allergies, si pertinentes
- Statut concernant la réanimation
Ne récitez pas tout le dossier. Si vous appelez pour une chute de pression artérielle, le médecin n’a pas besoin de savoir que le patient a eu une prothèse du genou en 2019. Filtrez les informations pertinentes.
A — Assessment : que pensez-vous qu’il se passe ?
C’est la partie qui déstabilise les nouveaux infirmiers. Vous ne posez pas un diagnostic — vous partagez votre jugement clinique. Vous êtes auprès de ce patient depuis des heures. Vous savez quelque chose que le médecin ne sait pas.
Formulations utiles :
- “Je pense qu’il pourrait s’agir de…”
- “Je suis préoccupée par…”
- “Il s’agit d’un changement par rapport à son état habituel…”
- “Le tableau que j’observe évoque…”
Ne vous retenez pas. “Je crains qu’il ne s’agisse d’un sepsis” est infiniment plus utile que “le patient présente des constantes anormales”. Votre évaluation est ce qui distingue un bon SBAR d’un simple déversement de données.
R — Recommendation : de quoi avez-vous besoin ?
Dites au médecin ce que vous demandez. Ce n’est pas impoli — c’est efficace. Préparez des propositions :
- “J’aimerais faire réaliser une NFS et un dosage du lactate en urgence.”
- “Pouvons-nous commencer un bolus de soluté ?”
- “Je pense qu’il doit être examiné ce soir.”
- “Souhaitez-vous que je commence le protocole de prise en charge du sepsis ?”
Si vous ne savez pas quoi recommander, essayez : “Que souhaitez-vous que je fasse ?” C’est tout à fait acceptable — surtout au début de votre carrière. L’important, c’est d’avoir appelé.
Exemples de SBAR pour les infirmiers
Lire des informations sur le SBAR est une chose. Entendre à quoi il ressemble réellement en est une autre. Voici trois exemples provenant de services différents, afin de voir comment le format s’adapte à diverses situations.
Exemple de SBAR en médecine-chirurgie
“Bonjour, c’est Jake, infirmier diplômé du secteur 3 West. J’appelle au sujet de Mme Thompson, en chambre 308 — elle a 67 ans, à J2 postopératoire d’une arthroplastie totale de la hanche droite. Sa température vient de monter à 101.8 et elle signale une augmentation de la douleur au niveau du site opératoire.
Antécédents : l’évolution postopératoire était bonne, elle se déplaçait avec le kinésithérapeute, et recevait du paracétamol (acétaminophène) programmé ainsi que du Norco si besoin. Aucune allergie médicamenteuse connue. Elle était apyrétique à 0800. Les leucocytes étaient à 8.2 hier.
Évaluation : je crains une éventuelle infection du site opératoire. L’incision paraît plus érythémateuse que lors de ma dernière évaluation et présente un nouvel écoulement séreux.
Recommandation : j’aimerais réaliser une culture de la plaie et une NFS en urgence et, si vous pouviez examiner le site lorsque vous serez disponible, je pense que ce serait utile.”
Exemple de SBAR en réanimation
“Dr Patel, c’est Sarah en réanimation médicale. J’ai besoin de vous pour M. Williams, lit 7 — c’est urgent. Il a 54 ans, a été admis hier pour une pancréatite aiguë et son état respiratoire se dégrade rapidement.
Il était sous oxygène à 4 L par canule nasale ce matin. J’ai dû passer à 15 L avec un masque à haute concentration et sa SpO2 est à 89 %. La FR est à 32, avec utilisation des muscles accessoires. Antécédents : il a reçu 4 litres de Ringer lactate pendant la nuit. La lipase était à 2,400 à l’admission. Aucun antécédent de BPCO ni d’insuffisance cardiaque.
Évaluation : je pense qu’il développe un SDRA. Son rapport P/F chute fortement et nous sommes au deuxième jour d’une pancréatite sévère.
Recommandation : je pense que nous devons l’intuber. Pouvez-vous venir l’évaluer maintenant ? Je fais installer le matériel de ventilation au lit.”
Exemple de SBAR pour les étudiants en soins infirmiers
Si vous êtes étudiant, il est tout à fait normal d’être nerveux lors de vos premiers appels. Le cadre est exactement le même — indiquez simplement que vous êtes étudiant et que votre tuteur est informé.
“Bonjour, c’est Alex, étudiant en soins infirmiers avec ma tutrice Diane dans le secteur 5 North. J’appelle au sujet de M. Okafor, en chambre 520, âgé de 45 ans, admis pour une décompensation d’insuffisance cardiaque congestive. Son poids a augmenté de 3 kg depuis hier et il signale une dyspnée accrue.
Antécédents : il reçoit du furosémide (Lasix) 40mg IV BID. Le bilan des entrées et sorties indique un bilan positif d’environ 1,500 mL au cours des dernières 24 heures. Le BNP à l’admission était à 1,200.
Évaluation : il semble ne pas répondre correctement à la dose actuelle de diurétique — son bilan hydrique reste positif malgré le Lasix BID.
Recommandation : envisageriez-vous d’augmenter la dose de Lasix ou d’ajouter un thiazidique ? Ma tutrice Diane est d’accord avec cette évaluation.”
SBAR, SBARR ou ISBAR : quelle est la différence ?
Selon votre établissement, vous rencontrerez plusieurs variantes du SBAR. Elles reposent toutes sur la même structure — les différences sont minimes, mais il est utile de les connaître.
SBARR (avec Read-back)
Le R supplémentaire signifie Read-back (répétition avec confirmation) — après avoir reçu les prescriptions du médecin, vous les répétez pour confirmer :
“Donc, pour confirmer : vous souhaitez que j’administre un bolus de 500 mL de NaCl 0,9 %, que je recontrôle la pression artérielle dans 30 minutes et que je rappelle si la pression systolique reste inférieure à 90. C’est bien cela ?”
En réalité, vous devriez déjà faire une répétition avec confirmation pour toute prescription téléphonique, quel que soit l’acronyme utilisé par votre établissement. Le SBARR en fait simplement une étape explicite du cadre.
ISBAR (avec Introduction)
L’ISBAR ajoute une étape d’Introduction au début. Avant d’aborder la situation, vous vous identifiez officiellement ainsi que le patient :
“Bonjour, c’est Maria, infirmière diplômée du secteur 4 South. Je suis l’infirmière référente de M. Rodriguez, chambre 412. J’ai besoin de parler au médecin d’astreinte d’un changement de son état.”
Vous passez ensuite à Situation, Background, Assessment, Recommendation comme d’habitude. L’ISBAR est le standard en Australie et au Royaume-Uni, et un nombre croissant d’hôpitaux américains l’ont également adopté. L’idée est qu’une introduction claire au début établit le contexte et garantit que le médecin sait précisément à qui il parle avant d’entrer dans les détails cliniques.
En résumé : utilisez la version exigée par votre établissement. Le cadre S-B-A-R fondamental est le même dans toutes les variantes — celles-ci ajoutent simplement une étape au début ou à la fin afin de rendre la communication encore plus précise.
Pour approfondir spécifiquement les transmissions SBAR, consultez notre guide sur la manière de réaliser une transmission infirmière avec le SBAR.
Modèle SBAR gratuit (imprimable)
Voici un modèle simple que vous pouvez imprimer ou enregistrer en capture d’écran. Remplissez-le avant de décrocher le téléphone. Vous paraîtrez dix fois plus organisé et aurez moins de risques d’oublier un élément important.
Vous souhaitez une version PDF prête à l’emploi ? Téléchargez-en une dans notre bibliothèque gratuite de feuilles de suivi — ou créez votre propre modèle personnalisé dans l’application si vous voulez des champs adaptés à votre unité.
| Section | À remplir |
|---|---|
| S — SITUATION |
Nom de l’infirmier et unité : ___________________ Nom du patient, chambre, âge : ___________________ Statut concernant la réanimation : ___________________ Motif de l’appel : ___________________ Degré d’urgence : ___________________ |
| B — BACKGROUND |
Date d’admission et diagnostic : ___________________ Antécédents médicaux pertinents : ___________________ Traitements actuels : ___________________ Tendance récente des constantes vitales : ___________________ Résultats biologiques récents : ___________________ Allergies : ___________________ |
| A — ASSESSMENT |
Constantes vitales actuelles : ___________________ Changements par rapport à l’état habituel : ___________________ Je pense qu’il pourrait s’agir de : ___________________ |
| R — RECOMMENDATION |
Je demande : ___________________ Prescriptions à répéter pour confirmation : ___________________ |
Conseil d’impression : appuyez sur Ctrl+P (ou Cmd+P sur Mac), choisissez d’imprimer uniquement cette section et vous aurez un modèle que vous pourrez photocopier pour toute votre unité. Vous pouvez aussi simplement faire une capture d’écran du tableau sur votre téléphone. Si vous préférez éviter complètement le papier, les feuilles de suivi numériques de NurseBrain Synapse contiennent ces mêmes champs — remplissez-les sur votre téléphone et gardez-les toujours avec vous.
Vous voulez votre modèle SBAR avec une feuille de transmission complète ? La Free Brain Sheet Library comprend une présentation de transmission structurée SBAR ainsi que neuf autres feuilles spécialisées, toutes gratuites à imprimer sur nursebrain.com/sheets. Pour une vue d’ensemble de l’organisation de votre poste, consultez notre guide complet des feuilles de transmission infirmière.
Aide-mémoire SBAR (référence de poche)
Collez-le à l’intérieur de votre porte-badge ou gardez-le plié dans votre poche. Lorsque vous vous apprêtez à appeler, jetez-y un coup d’œil pendant 10 secondes et vous aurez votre structure en tête.
| Référence rapide SBAR | |
|---|---|
| S | Indiquez qui vous êtes et pourquoi vous appelez (une phrase) |
| B | Diagnostic, traitements pertinents, résultats biologiques et constantes récents (uniquement les éléments importants) |
| A | Votre impression clinique — “Je suis préoccupée par…” |
| R | Ce dont vous avez besoin — “Pouvons-nous obtenir… ?” / “Je recommanderais…” |
Conseils pratiques du terrain :
- Notez les informations avant d’appeler. Même les infirmiers expérimentés le font. Ce n’est pas un signe de faiblesse — c’est une façon d’éviter de s’éparpiller.
- Ouvrez le dossier lorsque vous composez le numéro. Rien ne nuit plus rapidement à votre crédibilité que “attendez, je vais vérifier.”
- Commencez par le degré d’urgence lorsque la situation est urgente. “J’ai besoin que vous veniez au lit maintenant” est une introduction parfaitement valable.
- Ne vous excusez pas d’appeler. “Désolée de vous déranger” affaiblit votre message. Vous défendez les intérêts de votre patient — c’est littéralement votre rôle.
- Si le médecin n’est pas réceptif et que vous restez préoccupée, escaladez la situation en prévenant le médecin responsable ou en activant l’équipe de réponse rapide. Chaque hôpital dispose d’une procédure de chaîne hiérarchique. Utilisez-la. Les infirmiers qui défendent leurs patients sauvent des vies.
Quelques-unes des situations ci-dessus disposent de plans de soins infirmiers complets et gratuits si vous souhaitez comprendre le contexte clinique de l’appel, notamment pour le sepsis et la pancréatite aiguë.
Passez au numérique avec votre SBAR
Les modèles papier sont excellents jusqu’à ce qu’ils ne le soient plus. Ils se perdent dans votre poche, votre écriture devient illisible trois heures après le début du poste et bonne chance pour retrouver une information dans une pile de notes froissées pendant une intervention de l’équipe de réponse rapide.
Nous avons justement créé NurseBrain Synapse pour résoudre ce problème. L’application s’appelait initialement “SBAR App” — c’était littéralement un moyen d’organiser les comptes rendus SBAR sur votre téléphone plutôt que sur papier. Elle a ensuite évolué en outil complet de flux de travail clinique avec feuilles de suivi, dictée vocale dans le dossier et assistant IA, mais le SBAR reste au cœur de l’ensemble.
Vos feuilles de suivi intègrent des champs SBAR. Vous saisissez les informations de vos patients au début du poste, les mettez à jour au cours de la journée et, lorsque vous devez appeler un médecin, toutes vos données S-B-A-R sont disponibles au même endroit — organisées par patient, consultables et parfaitement lisibles. Fini les notes griffonnées au dos de votre feuille d’affectation.
Vous pouvez également personnaliser votre propre modèle SBAR dans l’éditeur si le modèle par défaut ne correspond pas au fonctionnement de votre unité — ajoutez des champs, supprimez ceux dont vous n’avez pas besoin et enregistrez-le pour toute votre équipe.
Le démarrage est gratuit et l’application fonctionne sur iPhone, Android et sur le Web.
Foire aux questions
Qu’est-ce que le SBAR en soins infirmiers ?
Le SBAR est un cadre de communication structuré — Situation, Background, Assessment, Recommendation (Situation, Antécédents, Évaluation, Recommandation) — utilisé par les infirmiers lorsqu’ils appellent un médecin ou effectuent une transmission de relève. Il permet d’organiser la communication afin qu’aucune information essentielle ne soit oubliée pendant l’échange.
Que signifie SBAR en soins infirmiers ?
Situation, Background, Assessment, Recommendation. Certains établissements utilisent le SBARR, où le R supplémentaire signifie Read-back — répéter les prescriptions du médecin pour confirmer qu’elles ont été correctement entendues.
Comment rédiger un SBAR ?
Commencez par identifier la situation (la raison de votre appel), réunissez les antécédents pertinents (diagnostic, traitements, résultats biologiques récents), formulez votre évaluation (ce que vous pensez qu’il se passe) et préparez votre recommandation (ce que vous demandez). Notez ces éléments avant d’appeler — cela fait une grande différence, surtout lorsque vous débutez.
Pourquoi le SBAR est-il important en soins infirmiers ?
La mauvaise communication est une cause majeure d’erreurs médicales. Le SBAR donne à l’infirmier et au médecin un modèle mental commun afin qu’aucune information critique ne passe entre les mailles du filet. Les recherches montrent régulièrement que les outils de communication structurés comme le SBAR réduisent les événements indésirables et améliorent les résultats pour les patients.
Quand dois-je utiliser le SBAR ?
Chaque fois que vous communiquez au sujet de l’état d’un patient — pour appeler un médecin au sujet d’une modification de l’état clinique, effectuer une transmission de relève, transférer un patient dans une autre unité ou escalader une préoccupation en prévenant le médecin responsable ou en activant l’équipe de réponse rapide. Si la sécurité du patient est en jeu, le SBAR est la méthode appropriée.
Les étudiants en soins infirmiers peuvent-ils utiliser le SBAR ?
Oui, et ils devraient le faire. Le SBAR est enseigné dans la plupart des formations en soins infirmiers et son utilisation pendant les stages cliniques montre à votre tuteur que vous savez communiquer de manière professionnelle. Mentionnez simplement que vous êtes étudiant et que votre tuteur est informé — les médecins apprécient cette précision et se montrent souvent plus patients avec vous.
Existe-t-il un modèle SBAR numérique ?
Oui — c’est précisément la raison d’être de NurseBrain Synapse. L’application a d’abord été créée comme outil SBAR numérique avant d’évoluer en application complète de feuilles de suivi et de documentation clinique. Les champs SBAR sont intégrés à chaque modèle de patient, de sorte que les données de votre compte rendu sont toujours organisées et prêtes lorsque vous devez appeler.