Votre première transmission SBAR ressemblait probablement à : “Euh, bonjour, c'est... J'ai un patient... il ne va pas très bien.”

Nous sommes tous passés par là. Vous savez que quelque chose ne va pas, mais à la seconde où vous décrochez le téléphone, votre cerveau se vide. C'est là que le SBAR intervient. Il vous offre une structure pour ne pas paniquer lorsque vous devez appeler un médecin à 3 heures du matin parce que la pression artérielle d'un patient vient de s'effondrer.

Cet article contient tout ce dont vous avez besoin : un modèle SBAR gratuit à imprimer, de vrais exemples issus de services de médecine-chirurgie, de réanimation et de stages cliniques, un mémo de poche, ainsi qu'une solution pour passer au tout numérique si les modèles papier ne vous suffisent plus. (Pour tout vous dire, le SBAR est tellement ancré dans l'ADN de NurseBrain que notre application s'appelait initialement “SBAR App” avant de devenir NurseBrain Synapse.)

Que signifie l'acronyme SBAR ?

SBAR signifie Situation, Background (Contexte), Assessment (Évaluation), Recommendation (Recommandation). C'est un outil de communication structuré initialement développé par l'US Navy pour les sous-marins nucléaires — des environnements où un défaut de communication n'est pas seulement gênant, mais catastrophique.

Le secteur de la santé a adopté le SBAR car le même principe s'y applique. Une communication imprécise entre les infirmiers et les médecins est l'une des principales causes d'erreurs médicales. La Joint Commission préconise le SBAR comme outil de transmission standardisé depuis le milieu des années 2000, et la plupart des hôpitaux l'exigent désormais pour les appels aux médecins et les relèves de poste.

Le format SBAR, section par section

S — Situation : Que se passe-t-il en ce moment ?

C'est votre introduction. Indiquez qui vous êtes, de quel patient vous parlez et ce qui se passe. Soyez bref. Le médecin n'a pas besoin de connaître toute l'histoire — il lui faut le titre principal.

Incluez :

  • Votre nom et votre service
  • Le nom du patient, son numéro de chambre, son âge
  • Le motif de votre appel (en une phrase)
  • Le degré d'urgence

“Bonjour Dr Chen, ici Maria du service de médecine Sud. Je vous appelle concernant M. Rodriguez, chambre 412. Sa pression systolique vient de chuter à 82 et sa confusion s'est accentuée au cours de la dernière heure.”

B — Background (Contexte) : Quels sont les antécédents pertinents ?

Donnez au praticien les informations nécessaires pour comprendre le contexte. Demandez-vous : qu'aimerais-je savoir si je recevais cet appel ?

  • Le diagnostic et la date d'admission
  • Les antécédents médicaux pertinents
  • Les traitements en cours (surtout ceux liés à la situation actuelle)
  • Les examens de laboratoire récents, l'évolution des constantes
  • Les allergies si pertinent
  • Les directives de réanimation / statut RCR

Ne lui détaillez pas l'intégralité du dossier. Si vous appelez pour une chute de tension, le médecin n'a pas besoin de savoir que le patient a eu une prothèse de genou en 2019. Allez à l'essentiel.

A — Assessment (Évaluation) : Qu'en pensez-vous ?

C'est la partie qui déstabilise souvent les jeunes infirmiers. Vous ne posez pas de diagnostic — vous partagez votre jugement clinique. Vous êtes auprès de ce patient depuis des heures. Vous savez quelque chose que le médecin ignore.

Formulations utiles :

  • “Je pense qu'il pourrait s'agir de...”
  • “Je m'inquiète de...”
  • “Cela change de son état habituel...”
  • “L'évolution clinique suggère que...”

N'ayez pas peur de vous prononcer. “Je crains un début de sepsis” est infiniment plus utile que “le patient présente des constantes anormales”. Votre évaluation est ce qui distingue une bonne transmission SBAR d'un simple relevé de données.

R — Recommendation (Recommandation) : De quoi avez-vous besoin ?

Dites clairement au médecin ce que vous attendez de lui. Ce n'est pas impoli, c'est efficace. Arrivez avec des propositions :

  • “J'aimerais faire faire une NFS et un dosage des lactates en urgence.”
  • “Pouvons-nous débuter un remplissage vasculaire ?”
  • “Je pense qu'il doit être examiné ce soir.”
  • “Souhaitez-vous que je lance le protocole sepsis ?”

Si vous ne savez pas trop quoi recommander, demandez simplement : “Que souhaitez-vous que je fasse ?” C'est tout à fait correct — surtout en début de carrière. L'important est d'avoir passé l'appel.

Exemples de SBAR pour les infirmiers

Comprendre la théorie du SBAR est une chose. Entendre à quoi cela ressemble en pratique en est une autre. Voici trois exemples issus de différents services pour illustrer comment adapter ce format.

Exemple de SBAR en médecine-chirurgie

“Bonjour, ici Jake, infirmier en médecine Ouest. Je vous appelle au sujet de Mme Thompson, chambre 308. Elle est à J2 post-opératoire d'une prothèse totale de hanche droite. Sa température vient de monter à 38,8 °C et elle signale une augmentation de la douleur au niveau du site opératoire.

Contexte : l'évolution post-opératoire était favorable, elle déambulait avec le kinésithérapeute, sous paracétamol systématique et Norco si besoin. Pas d'allergie médicamenteuse connue. Elle était apyrétique à 8h00. Les globules blancs étaient à 8 200 hier.

Évaluation : je crains une possible infection du site opératoire. L'incision semble plus érythémateuse que lors de ma dernière évaluation et il y a un nouvel écoulement séreux.

Recommandation : j'aimerais effectuer un prélèvement de plaie, une NFS en urgence, et ce serait utile que vous veniez examiner le site dès que vous serez disponible.”

Exemple de SBAR en réanimation (soins intensifs)

“Dr Patel, ici Sarah en réanimation médicale. J'ai besoin de vous pour M. Williams, lit 7 — c'est urgent. C'est un homme de 54 ans admis hier pour une pancréatite aiguë, et son état respiratoire se détériore rapidement.

Il était sous lunettes à oxygène à 4 L/min ce matin. J'ai dû passer à un masque à haute concentration à 15 L/min et sa SpO2 stagne à 89 %. Sa fréquence respiratoire est à 32/min, avec tirage des muscles accessoires. Contexte : il a reçu 4 litres de Ringer Lactate cette nuit. La lipase était à 2 400 à l'admission. Pas d'antécédents de BPCO ni d'insuffisance cardiaque.

Évaluation : je pense qu'il développe un SDRA (Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë). Son rapport PaO2/FiO2 s'effondre et nous sommes au deuxième jour d'une pancréatite sévère.

Recommandation : je pense qu'il faut l'intuber. Pouvez-vous venir l'évaluer maintenant ? J'ai demandé à l'inhalothérapeute de préparer le matériel au lit du patient.”

Exemple de SBAR pour les étudiants en soins infirmiers

Si vous êtes étudiant, il est tout à fait normal de vous sentir stressé lors de vos premiers appels. La structure est rigoureusement la même — précisez simplement que vous êtes étudiant et que votre tuteur est au courant.

“Bonjour, ici Alex, étudiant infirmier travaillant avec ma tutrice Diane en médecine Nord. Je vous appelle concernant M. Okafor, chambre 520, un homme de 45 ans admis pour décompensation d'insuffisance cardiaque. Son poids a augmenté de 3 kg depuis hier et il signale une dyspnée accrue.

Contexte : il est sous Lasix 40 mg IV deux fois par jour. Ses entrées/sorties montrent un bilan positif d'environ 1 500 mL sur les dernières 24 heures. Le BNP à l'admission était de 1 200.

Évaluation : il semble qu'il ne réponde pas bien à la dose actuelle de diurétique — son bilan hydrique reste positif malgré le Lasix deux fois par jour.

Recommandation : envisageriez-vous d'augmenter la dose de Lasix ou d'ajouter un diurétique thiazidique ? Ma tutrice Diane est d'accord avec cette évaluation.”

SBAR vs. SBARR vs. ISBAR : Quelle est la différence ?

Selon votre établissement, vous rencontrerez quelques variantes du SBAR. Elles reposent toutes sur la même structure — les différences sont minimes mais bonnes à connaître.

SBARR (avec Collationnement / Read-back)

Le second R signifie Read-back (Collationnement) — après avoir reçu les prescriptions du médecin, vous les lui répétez pour confirmation :

“Donc pour confirmer : vous souhaitez que j'administre un remplissage de 500 mL de sérum physiologique, que je revérifie la PA dans 30 minutes et que je vous rappelle si la systolique est toujours inférieure à 90. C'est bien cela ?”

En réalité, le collationnement est une pratique que vous devriez appliquer à chaque prescription téléphonique, quel que soit l'acronyme utilisé par votre établissement. Le SBARR l'inscrit simplement comme une étape explicite du processus.

ISBAR (avec Introduction)

L'ISBAR ajoute une étape d'Introduction au tout début. Avant d'exposer la situation, vous vous présentez formellement ainsi que votre patient :

“Bonjour, ici Maria, infirmière en médecine Sud. Je suis l'infirmière référente de M. Rodriguez, chambre 412. Je souhaite parler au médecin d'astreinte d'un changement dans son état de santé.”

Vous enchaînez ensuite de manière classique avec la Situation, le Contexte, l'Évaluation et la Recommandation. L'ISBAR est le standard en Australie et au Royaume-Uni, et un nombre croissant d'hôpitaux américains l'adoptent également. L'idée est qu'une introduction claire d'emblée pose le contexte et garantit que le médecin sait exactement à qui il s'adresse avant d'entrer dans les détails cliniques.

En résumé : utilisez la version requise par votre établissement. La structure S-B-A-R fondamentale reste identique — les variantes ajoutent simplement une étape au début ou à la fin pour sécuriser encore plus la communication.

Pour approfondir la question des transmissions SBAR, consultez notre guide sur comment donner une transmission infirmière efficace en utilisant le SBAR.

Modèle SBAR gratuit (à imprimer)

Voici un modèle clair que vous pouvez imprimer ou capturer en photo. Remplissez-le avant de téléphoner. Votre discours sera dix fois plus structuré et vous risquerez beaucoup moins d'oublier un élément crucial.

Vous préférez un format PDF prêt à l'emploi ? Téléchargez-en un depuis notre bibliothèque gratuite de fiches d'organisation — ou créez votre propre modèle personnalisé dans l'application pour l'adapter aux spécificités de votre service.

Section À remplir
S — SITUATION Nom de l'infirmier(e) & service : ___________________
Nom du patient, chambre, âge : ___________________
Directives de réanimation / RCR : ___________________
Motif de l'appel : ___________________
Degré d'urgences : ___________________
B — CONTEXTE (BACKGROUND) Date & diagnostic d'admission : ___________________
Antécédents médicaux pertinents : ___________________
Traitements actuels : ___________________
Évolution récente des constantes : ___________________
Examens de labo récents : ___________________
Allergies : ___________________
A — ÉVALUATION (ASSESSMENT) Constantes actuelles : ___________________
Changements par rapport à l'état initial : ___________________
Je pense qu'il pourrait s'agir de : ___________________
R — RECOMMANDATION Je demande : ___________________
Prescriptions à collationner : ___________________

Conseil d'impression : Appuyez sur Ctrl+P (ou Cmd+P sur Mac), configurez l'impression uniquement pour cette section, et vous obtiendrez un modèle à photocopier pour tout votre service. Ou capturez simplement le tableau sur votre téléphone. Si vous préférez vous affranchir du papier, les fiches d'organisation numériques de NurseBrain Synapse intègrent nativement ces différents champs — remplissez-les sur votre téléphone et gardez-les toujours avec vous.

Vous souhaitez que votre modèle SBAR accompagne une fiche de transmission complète ? La bibliothèque gratuite de fiches d'organisation comprend un format de transmission structuré SBAR ainsi que neuf autres fiches spécialisées, toutes téléchargeables gratuitement sur nursebrain.com/sheets. Pour une vue d'ensemble sur l'organisation de votre garde, consultez notre guide complet des fiches de transmission infirmières.

Fiche mémo SBAR (Format de poche)

Glissez ce mémo dans votre porte-badge ou gardez-le plié dans votre poche. Avant de passer un appel, jetez-y un coup d'œil de 10 secondes pour structurer votre pensée.

Aide-mémoire SBAR
S Présentez-vous + motif de l'appel (en une phrase)
B Diagnostic, traitements pertinents, labos/constantes récents (uniquement l'essentiel)
A Votre impression clinique — “Je m'inquiète de...”
R Ce dont vous avez besoin — “Pouvons-nous avoir... ?” / “Je recommanderais...”

Conseils de terrain :

  • Notez tout par écrit avant d'appeler. Même les infirmiers expérimentés le font. Ce n'est pas une faiblesse, c'est le meilleur moyen d'éviter de s'éparpiller.
  • Gardez le dossier patient ouvert lorsque vous composez le numéro. Rien ne nuit plus à votre crédibilité qu'un “attendez, je vais chercher l'information”.
  • Annoncez immédiatement l'urgence si la situation l'exige. “J'ai besoin de vous au lit du patient immédiatement” est une introduction parfaitement valable.
  • Ne vous excusez pas d'appeler. “Désolé de vous déranger” affaiblit votre message. Vous défendez l'intérêt de votre patient — c'est littéralement votre rôle.
  • Si le médecin se montre réticent et que vous êtes toujours inquiet, escaladez la situation. Chaque établissement dispose d'une procédure de recours hiérarchique. Utilisez-la. Les infirmiers qui défendent leurs patients sauvent des vies.

Passez au SBAR numérique

Les modèles papier sont formidables jusqu'à ce qu'ils ne le soient plus. Ils se perdent dans vos poches, votre écriture devient illisible après trois heures de garde, et bonne chance pour fouiller dans une pile de notes froissées lors d'une intervention d'urgence.

Nous avons créé NurseBrain Synapse précisément pour résoudre ce problème. L'application s'appelait au départ “SBAR App” — c'était simplement un moyen d'organiser vos transmissions SBAR sur votre téléphone plutôt que sur papier. Elle est devenue un outil complet de gestion du flux de travail clinique avec des fiches d'organisation, de la saisie vocale et un assistant IA, mais le SBAR reste au cœur de tout.

Vos fiches d'organisation intègrent nativement les champs SBAR. Vous saisissez les informations de vos patients au début de votre garde, vous les mettez à jour tout au long de la journée, et lorsque vous devez appeler un médecin, toutes vos données SBAR sont sous vos yeux — organisées par patient, consultables et parfaitement lisibles. Plus besoin de griffonner au dos de votre feuille de répartition.

Vous pouvez également personnaliser votre propre modèle SBAR dans l'outil de création si la version par défaut ne correspond pas au fonctionnement de votre service : ajoutez des champs, supprimez ce dont vous n'avez pas besoin et enregistrez-le pour toute votre équipe.

L'inscription est gratuite et l'application fonctionne sur iPhone, Android, et sur le web.

Foire aux questions

Qu'est-ce que le SBAR en soins infirmiers ?

Le SBAR est une méthode de communication structurée (Situation, Background, Assessment, Recommendation) que les infirmiers utilisent pour appeler les médecins ou lors des relèves de poste. Elle permet d'organiser la transmission d'informations afin qu'aucun élément critique ne soit oublié lors de l'échange.

Que signifie SBAR en soins infirmiers ?

Situation, Background (Contexte), Assessment (Évaluation), Recommendation (Recommandation). Certains établissements utilisent le SBARR, où le R supplémentaire correspond à Read-back (collationnement) — c'est-à-dire répéter les prescriptions du médecin pour confirmer qu'elles ont été bien comprises.

Comment rédiger un SBAR ?

Commencez par identifier la situation (le motif de l'appel), rassemblez le contexte pertinent (diagnostic, traitements, derniers examens de laboratoire), formulez votre évaluation (ce que vous pensez qu'il se passe) et préparez votre recommandation (ce que vous demandez). Notez tout par écrit avant d'appeler — cela fait une énorme différence, surtout au début.

Pourquoi le SBAR est-il important en soins infirmiers ?

Le manque de communication ou les malentendus sont l'une des principales causes d'erreurs médicales. Le SBAR offre à l'infirmier et au médecin un modèle mental partagé afin que les informations cruciales ne passent pas à la trappe. Les recherches montrent régulièrement que les outils de communication structurés comme le SBAR réduisent les événements indésirables et améliorent le pronostic des patients.

Quand dois-je utiliser le SBAR ?

Chaque fois que vous communiquez sur l'état d'un patient : pour appeler un médecin au sujet d'un changement d'état clinique, lors d'une relève d'équipe, lors du transfert d'un patient vers un autre service, ou pour faire remonter une alerte dans la hiérarchie. Dès que la sécurité du patient est en jeu, le SBAR est l'outil idéal.

Les étudiants en soins infirmiers peuvent-ils utiliser le SBAR ?

Oui, et vous devriez absolument le faire. Le SBAR est enseigné dans la plupart des écoles d'infirmières, et l'utiliser lors de vos stages cliniques montre à votre tuteur votre professionnalisme. Précisez simplement que vous êtes étudiant et que votre tuteur est informé de la situation — les praticiens apprécient d'en être informés et se montrent souvent plus patients.

Existe-t-il un modèle SBAR numérique ?

Oui — c'est précisément pour cela que NurseBrain Synapse a été conçu. L'application a d'abord été développée comme un outil SBAR numérique avant de devenir une application complète de fiches d'organisation et de documentation clinique. Les champs SBAR sont intégrés à chaque modèle de patient, pour que vos données de transmission soient toujours organisées et prêtes au moment de passer un appel.