A passagem de plantão no posto de enfermagem é confortável. A passagem de plantão à beira do leito, com o paciente assistindo, parece uma exposição nas primeiras vezes. Mas a passagem de plantão à beira do leito identifica o que a transferência no posto deixa passar: a velocidade incorreta da bomba de infusão, o curativo que deveria ter sido trocado, o paciente que tem uma dúvida que ninguém respondeu durante todo o plantão.

Aqui está um roteiro prático que você realmente pode usar, além do que verificar com seus próprios olhos antes que o enfermeiro do plantão anterior vá embora.

Por que à Beira do Leito, e não no Posto

Dois enfermeiros e o paciente no mesmo quarto significa que você pode confirmar a realidade em vez de repetir o que foi registrado no prontuário. Vocês visualizam juntos os acessos, os gotejamentos, a pele e o estado mental do paciente. Se algo passou despercebido, é identificado enquanto o enfermeiro que está saindo ainda está lá para explicar.

Mantenha a Estrutura: SBAR à Beira do Leito

Você não precisa de um novo modelo. Use o SBAR, apenas em voz alta e à beira do leito:

  • Situação: nome, idade, diagnóstico de admissão, dia da internação.
  • Histórico (Background): histórico relevante, nível de reanimação, alergias, precauções/isolamento.
  • Avaliação: estado atual por sistemas, acessos e gotejamentos, dor, mobilidade, pele.
  • Recomendação: o que está pendente, o que está programado, o que monitorar neste plantão.

O Roteiro

“Este é o Sr. Alvarez, 64 anos, terceiro dia de internação por exacerbação de DPOC. Reanimação total, sem alergias conhecidas. Ele está com cateter nasal de oxigênio a 2 litros, saturação mantendo entre 93% e 95%. Os pulmões ainda apresentam murmúrio vesicular diminuído nas bases, mas com melhor expansibilidade que ontem. Ele tem um acesso venoso periférico no antebraço esquerdo, salinizado, com aspecto limpo. Os exames laboratoriais da manhã estão pendentes, e a próxima nebulização com Duoneb está programada para as 10h. O ponto de atenção é o esforço respiratório se formos desmamar o oxigênio.”

Depois, vire-se para o paciente: “Esqueci de alguma coisa, ou tem algo que você gostaria que o próximo enfermeiro soubesse?” Essa única pergunta revela mais do que qualquer revisão de prontuário.

Verifique à Beira do Leito (Olhos, não Palavras)

  • Observe cada infusão e bomba: medicamento, vazão/velocidade e volume restante.
  • Siga as linhas, acessos e tubos até o paciente e confirme os sítios de inserção.
  • Confirme os medicamentos de alta vigilância, titulações e quaisquer suspensões temporárias.
  • Avaliem a pele e quaisquer feridas ou curativos juntos.
  • Confirme a segurança: cama baixa, campainha ao alcance, alarmes ativos, risco de queda e status de isolamento.
  • Confirme exames laboratoriais pendentes, exames de imagem, pareceres e o que está programado a seguir.

Erros Comuns

  • Ler o prontuário em voz alta em vez de apresentar o paciente que está à sua frente.
  • Pular detalhes confidenciais ou sensíveis. Abaixe o tom de voz ou saia do quarto por um momento, mas não omita informações de segurança.
  • Deixar a passagem de plantão se prolongar. A estrutura a mantém limitada a alguns minutos focados por paciente.

Torne o Processo Repetível

Os enfermeiros que realizam uma passagem de plantão à beira do leito impecável trabalham com uma folha de organização, não confiando apenas na memória. Mantenha as informações dos seus pacientes, infusões e itens pendentes em um só lugar para que a passagem de plantão flua naturalmente. Monte um modelo gratuito com o Gerador Gratuito de Brain Sheets ou comece com o nosso guia completo de folhas de passagem de plantão de enfermagem.

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