O pronto-socorro não dá tempo para você preparar uma folha de passagem de plantão bonita. Os pacientes chegam, são avaliados e recebem alta ou são internados, às vezes em menos de uma hora. Sua folha de anotações precisa registrar rapidamente um panorama e permitir que você alterne entre quatro ou cinco atendimentos em andamento sem perder o fio.

O que uma Folha de Anotações do Pronto-Socorro Precisa Fazer de Diferente

Na enfermaria, você acompanha uma atribuição estável por doze horas. No pronto-socorro, acompanha um cenário em constante mudança: novas chegadas, resultados pendentes e destinos que mudam a cada minuto. A rapidez e o destino do paciente são mais importantes do que o planejamento de longo prazo.

Registre Isto na Triagem

  • Queixa principal e horário de início.
  • Classificação de risco na triagem (nível ESI).
  • Sinais vitais e quaisquer sinais de alerta imediatos.
  • Alergias e histórico relevante em uma única linha.

Acompanhe Isto por Paciente

  • Exames e resultados pendentes à medida que forem liberados (exames laboratoriais, exames de imagem, ECG).
  • Intervenções realizadas e respectivos horários (medicamentos, fluidos, tratamentos respiratórios).
  • Horários das reavaliações, especialmente após analgésicos ou uma intervenção crítica.
  • Plano de destino: internação, alta, transferência ou observação, e o que está atrasando a definição.
  • Status do leito e da permanência aguardando internação.

Mantenha Fácil de Consultar

Use um bloco compacto por paciente para visualizar todo o quadro rapidamente. Marque o que está pendente e o que já foi liberado. Assim que um resultado sair ou o destino for definido, atualize a folha para não precisar manter essa informação na cabeça enquanto a próxima ambulância chega.

Obtenha um Modelo para o Pronto-Socorro

A Biblioteca Gratuita de Folhas de Anotações oferece um modelo de pronto-socorro para alta rotatividade, gratuito para imprimir, e o Criador Gratuito de Folhas de Anotações permite adicionar exatamente os campos usados pelo seu setor. Para uma visão mais ampla entre as especialidades, consulte o guia completo de folhas de passagem de plantão de enfermagem. Para as condições que você estabiliza com mais frequência, nossos planos de cuidados de enfermagem gratuitos abordam fisiopatologia, exames laboratoriais, medicamentos e sinais de alerta.