Quando tudo parece urgente, a priorização é a habilidade que mantém os pacientes seguros. Ela também é uma das coisas mais difíceis de aprender como enfermeiro iniciante e uma das mais cobradas na faculdade. Veja o método que os enfermeiros experientes realmente usam.

Comece pelo ABC

Vias aéreas, respiração, circulação. Um paciente com comprometimento das vias aéreas ou um problema respiratório vem antes de qualquer outra coisa. Um problema circulatório, como sangramento ativo ou sinais de perfusão inadequada, vem em seguida. Essa ordem não muda.

Depois, Maslow

Após as ameaças fisiológicas imediatas, siga a hierarquia de Maslow. Necessidades fisiológicas vêm antes das necessidades de segurança, e segurança vem antes das necessidades psicossociais. Um paciente que não consegue respirar confortavelmente vem antes de um paciente ansioso, embora ambos sejam importantes.

Depois, Gravidade e Urgência Temporal

  • Instável antes de estável: um paciente em mudança antes de um paciente que permanece estável.
  • Com prazo crítico antes de flexível: um medicamento prescrito imediatamente, um resultado laboratorial crítico que exige intervenção, uma lista de verificação pré-operatória com horário definido para a sala cirúrgica.
  • Problema real antes de potencial: um problema ativo antes de um risco que ainda não ocorreu.

Use sua folha para priorizar

Você não pode priorizar o que não consegue visualizar. Uma folha de raciocínio que mostre toda a atribuição de pacientes de relance permite identificar rapidamente quem está mais instável e o que é mais urgente, em vez de reagir à última pessoa que pediu algo. Reavalie as prioridades após cada passagem de plantão e cada mudança no estado do paciente.

Uma maneira rápida de decidir

Faça três perguntas: As vias aéreas, a respiração ou a circulação de alguém estão ameaçadas? Há algo crítico, com prazo definido, que precisa ser feito agora? Quem mudou desde a última vez que verifiquei? Essa sequência resolve a maioria dos casos de empate.

Coloque em prática

Mantenha sua atribuição de pacientes visível e atualizada com uma folha de raciocínio gratuita do Free Brain Sheet Builder. Desenvolvendo o raciocínio clínico para a faculdade ou para a prática assistencial? Nossos planos de cuidados de enfermagem gratuitos mostram o raciocínio desde a avaliação até a intervenção para condições comuns, e o SBAR ajuda você a comunicar a escalada dos casos que estão se deteriorando.