Os dispositivos de administração de oxigênio precisam ser verificados como parte da avaliação respiratória completa. O nome do dispositivo e a configuração de fluxo são importantes, mas também o alvo prescrito, a respiração do paciente e se as necessidades de suporte estão aumentando.
Este curso de atualização para enfermeiros adultos cobre verificações ao leito, não prescrição independente. Siga a ordem atual, protocolo de emergência, instruções do fabricante e suas competências necessárias. Obtenha ajuda imediata quando o paciente estiver se deteriorando.
Confirme o alvo e o dispositivo pretendido
A diretriz de oxigênio da Sociedade Torácica Britânica descreve o tratamento direcionado a uma faixa de saturação alvo. Diferentes pacientes podem precisar de alvos diferentes, incluindo aqueles em risco de insuficiência respiratória hipercápnica. Verifique o plano documentado em vez de presumir que uma saturação mais alta é sempre melhor.
Resolva uma ordem ausente ou contraditória através da equipe clínica. Em uma emergência, siga a via de oxigênio de emergência enquanto busca avaliação urgente. Não adie o atendimento de emergência para concluir a documentação de rotina.
Verifique a configuração específica do dispositivo
- Cânula nasal: verifique o posicionamento e a tubulação, incluindo se o dispositivo permanece em posição.
- Máscara simples: use o fluxo operacional especificado e o ajuste; não é intercambiável com uma cânula no mesmo fluxo numérico.
- Máscara Venturi: combine o adaptador e o fluxo necessário com a concentração de oxigênio pretendida e as instruções do fabricante.
- Máscara de reservatório: verifique o reservatório e o funcionamento do equipamento de acordo com o protocolo de emergência e as instruções do dispositivo.
A diretriz BTS descreve esses sistemas em detalhes. Oxigênio nasal de alto fluxo e outros suportes avançados exigem sua própria configuração, monitoramento e equipe treinada. Uma lista breve de dispositivos não é instrução suficiente para iniciá-los.
Observe a respiração enquanto verifica a leitura
Observe o esforço respiratório, frequência, nível de consciência e o relato do paciente sobre falta de ar. Uma leitura dentro da faixa prescrita não explica por que alguém agora precisa de substancialmente mais suporte para permanecer lá. Comunique essa mudança.
A orientação do FDA sobre o oxímetro de pulso explica que as leituras são estimativas e podem ser afetadas por vários fatores, incluindo circulação, condições de medição relacionadas ao movimento e pigmentação da pele. Avalie resultados inesperados junto com os sintomas e a avaliação clínica; não desconsidere a angústia devido a uma única exibição tranquilizadora.
Rastreie o equipamento e proteja a pele
Verifique se a tubulação está conectada ao suprimento pretendido e não está dobrada ou presa. Durante os cuidados de rotina, observe onde o dispositivo entra em contato com a pele e pergunte sobre desconforto. Siga os procedimentos locais para prevenir pressão e para qualquer medida de umidificação ou conforto.
Um questionamento prático útil é: “Se o paciente se mover para a cadeira ou sair para exames de imagem, o que precisa permanecer conectado e quem irá verificar?” Confirme os arranjos de transporte com a equipe responsável. Evite descobrir uma lacuna no equipamento depois que o paciente saiu do quarto.
Mantenha as precauções contra incêndio relacionadas ao oxigênio visíveis
Siga as regras de segurança contra incêndio da instalação. A orientação do NHS sobre oxigênio domiciliar reforça a evitar fumar, chamas e produtos à base de óleo ao redor do oxigênio. Para ensino de alta, use as instruções reais do fornecedor do paciente e o plano de equipamento prescrito.
Entrega de suporte e resposta juntas
Relate o dispositivo, configurações, alvo prescrito, tendência recente de saturação, achados respiratórios e mudanças feitas sob ordens ou protocolo. “Em oxigênio” é muito vago para explicar a situação atual.
Para avaliação relacionada, consulte nosso guia de sinais vitais. O artigo sobre intervenções de enfermagem para DPOC adiciona contexto específico da condição sem substituir o plano individual de oxigênio.