Roteiros de Passagem de Plantão SBAR: Exemplos Palavra por Palavra para Enfermeiros (Clínico-Cirúrgica, UTI, Obstetrícia, Emergência)

Roteiros de Passagem de Plantão SBAR: Exemplos Palavra por Palavra para Enfermeiros (Clínico-Cirúrgica, UTI, Obstetrícia, Emergência)

Uma boa passagem de plantão SBAR leva cerca de 90 segundos. Uma ruim leva cinco minutos e ainda deixa o enfermeiro que está assumindo o plantão confuso sobre o que realmente aconteceu no seu turno.

A diferença não é o conhecimento clínico. É a estrutura. Estes roteiros de passagem de plantão SBAR palavra por palavra mostrarão exatamente o que dizer — e, mais importante, o que deixar de fora — nas especialidades de enfermagem mais comuns. Use-os como estão, adapte-os ao seu paciente ou copie o formato até que se torne algo natural para você.

O que faz um roteiro de passagem de plantão SBAR realmente funcionar

Antes dos roteiros: três regras que separam uma passagem de plantão útil de uma perda de tempo.

1. Comece pelo problema, não pelo histórico. O enfermeiro que está assumindo precisa saber agora mesmo o que monitorar. Diga isso primeiro. O histórico pode esperar.
2. Use números. “Pressão baixa” significa coisas diferentes para enfermeiros diferentes. “PAM de 58 nas últimas duas horas, vindo de uma linha de base de 72” significa exatamente uma coisa.
3. Termine com uma solicitação específica. “Só fique de olho” não é uma recomendação. “Ligue para o plantonista se o débito urinário dele cair para menos de 30 mL/h nas próximas duas horas” é.

Modelo de Roteiro SBAR (Universal)

Use esta estrutura para qualquer especialidade. Preencha os colchetes:

S — Situação:
"Estou passando o plantão do [nome do paciente], [idade], no quarto [X].
[Ele/Ela] está no [X]º dia de pós-operatório [ou: internado por ___].
O principal problema para o seu turno é [preocupação principal]."

B — Histórico/Antecedentes:
"O histórico inclui [antecedentes patológicos relevantes]. [Ele/Ela] foi admitido por [motivo da internação].
Medicamentos pertinentes: [medicamentos relevantes, especialmente alterações recentes].
Sinais vitais mais recentes: [FC, PA, FR, Temp, SpO2].
Exames laboratoriais importantes: [valores relevantes e tendências]."

A — Avaliação:
"Minha avaliação é que [ele/ela] está [sua impressão clínica — estável e se recuperando / mostrando sinais precoces de X / piorando devido a ___]."

R — Recomendação:
"Preciso que você [ação específica: monitorar X / ligue para o médico se Y / acompanhe o resultado pendente de Z no horário previsto]."

Roteiros SBAR para Clínica Médico-Cirúrgica

Passagem de Plantão de Pós-Operatório Estável (Artroplastia de Quadril, 2º Dia)

S: “Passando o plantão da Sra. Okafor, 71 anos, quarto 312. Ela está no 2º dia de pós-operatório de artroplastia total de quadril direito. Iniciando o seu turno, ela está estável — a dor é a principal queixa.”

B: “Histórico: HAS, DM tipo 2, DRC leve estágio 2. Ela usa metformina — suspensa no pré-operatório, com reinício amanhã conforme orientação da ortopedia. Os sinais vitais estão estáveis: FC 78, PA 138/84, afebril, SpO2 97% em ar ambiente. Painel metabólico desta manhã: creatinina de 1,3, que é o valor basal dela. Última glicemia capilar de 142. Está em uso de apixabana 2,5 mg de 12/12h para profilaxia de TVP, dose às 21:00.”

A: “Ela está se recuperando conforme o esperado. A dor tem sido de 5 a 6 em 10 ao se movimentar, controlada com oxicodona programada e gelo se necessário. A fisioterapia passou esta tarde — ela deambulou cerca de 15 metros com andador. Sem sinais de infecção na incisão, curativo íntegro.”

R: “Acompanhe a glicemia capilar das 21:00 e registre. Ela tem nova sessão de fisioterapia às 08:00. Ligue para a ortopedia se a dor piorar repentinamente ou se ela apresentar inchaço na panturrilha — o risco de TVP está ativo devido à imobilidade.”

Paciente da Clínica Médica em Deterioração (Ligando para o Médico)

S: “Aqui é o Alex, enfermeiro da ala 5 Leste. Estou ligando sobre o Sr. Patel, quarto 521, registro número 0087234. Estou preocupado que ele possa estar séptico.”

B: “Ele é um paciente de 64 anos internado há três dias por exacerbação de DPOC. Sem histórico cardíaco conhecido. Ele estava bem esta manhã — caminhando no corredor. Nas últimas duas horas, ele teve um pico febril de 39,1°C, a FC subiu de 88 para 114, a PA caiu de sua linha de base em torno de 130 para 98/62, e agora ele está precisando de 4 L/min de O2 para manter a saturação em 92%. O débito urinário dele nas últimas quatro horas foi de 60 mL — ou seja, 15 mL/h. O lactato de uma hora atrás foi de 2,8.”

A: “O quadro clínico dele é compatível com sepse precoce — a origem provável é pneumonia, dado seu histórico respiratório, mas eu gostaria de descartar ITU também. Ele ainda não está em choque, mas sua PAM está em tendência de queda.”

R: “Preciso que você venha avaliá-lo. Estou solicitando o protocolo de sepse: 2 pares de hemoculturas antes do antibiótico, EAS e urocultura, repetir o lactato, e gostaria de discutir uma expansão volêmica e cobertura com antibiótico de amplo espectro. Você pode vir agora?”

Roteiros SBAR para UTI

Passagem de Plantão de Paciente em Ventilação Mecânica

S: “Passando o plantão do Sr. Osei, 58 anos, no leito 4. Ele está intubado, no 3º dia de internação na unidade por SDRA secundária a pneumonia aspirativa.”

B: “Parâmetros do ventilador: AC/VC, VC 420 (6 mL/kg de peso ideal), FR 18, PEEP 10, FiO2 50%. Última gasometria arterial às 14:00: pH 7,38, PaCO2 42, PaO2 91 — está dentro do esperado. Sedação: propofol a 20 mcg/kg/min, infusão contínua de fentanil a 50 mcg/h. Meta de RASS de -2, atualmente em -2. Está em uso de Tazocin, 3º de 7 dias. Acesso: triplo lúmen em jugular interna direita puncionado ontem, sem infiltração, pérvio. SVD instalada — débito urinário neste turno foi de 1.240 mL, 0,4 mL/kg/h.”

A: “Ele está clinicamente estável, com melhora discreta na oxigenação — FiO2 reduziu de 60% ontem para 50% hoje. Sem instabilidade hemodinâmica. Realizamos o teste de despertar espontâneo esta tarde; ele tolerou por 20 minutos antes de ficar agitado, então a sedação foi reiniciada. Sem intercorrências neste turno.”

R: “Repetir gasometria arterial às 04:00 conforme prescrição médica. Nova tentativa de teste de despertar/respiração espontânea às 06:00 se o RASS estiver entre 0 e -1. Notifique a pneumologia se a pressão de platô subir acima de 30 — estava em 24 na última verificação. Aplicar colírio nos olhos a cada 4 horas — ele apresenta risco de abrasão corneana.”

Roteiros SBAR para Obstetrícia (Trabalho de Parto e Parto)

Passagem de Plantão em Trabalho de Parto Ativo

S: “Passando o plantão da Sra. Torres, 28 anos, quarto 6. G2P1, 38 semanas e 4 dias, GBS negativo (estreptococo do grupo B negativo). Ela foi admitida às 03:00 em trabalho de parto ativo — atualmente com 7 cm de dilatação, 80% de esvaecimento, plano -1.”

B: “Gestação sem complicações. Sem diabetes gestacional, sem hipertensão, ultrassonografia morfológica normal. Ela está com analgesia peridural, posicionada às 04:30 — bom alívio da dor, PCEA funcionando bem. A ocitocina está correndo a 12 mUI/min. O bebê apresenta padrão tranquilizador no monitor: linha de base de 145, variabilidade moderada, presença de acelerações. Tivemos duas desacelerações variáveis leves na última hora, que resolveram com mudança de decúbito para lateral esquerdo. Último toque vaginal há 45 minutos — ela está progredindo.”

A: “Ela está progredindo normalmente. As desacelerações variáveis provavelmente são decorrentes de compressão do cordão por posicionamento — resolveram rapidamente e, fora isso, o traçado do bebê é tranquilizador. A expectativa é que ela atinja a dilatação total nas próximas duas horas.”

R: “O obstetra está ciente das desacelerações. Repetir o toque vaginal em uma hora ou antes se ela sentir pressão retal. Manter a ocitocina em 12, a menos que as desacelerações piorem — se notar desacelerações variáveis prolongadas ou tardias, suspenda a ocitocina e chame o obstetra imediatamente. O kit de parto está aberto e no berço aquecido.”

Roteiros SBAR para o Pronto-Socorro/Emergência

Transferência de Paciente para a UTI

S: “Aqui é a Dana, enfermeira líder do Pronto-Socorro, ligando para avisar sobre uma transferência para vocês — a Sra. Kim, 67 anos, que está subindo por emergência hipertensiva com lesão de órgão-alvo.”

B: “Ela deu entrada há duas horas com PA de 218/130 e histórico de cefaleia e alterações visuais há dois dias. Histórico pessoal: HAS, DRC estágio 3, sem doença cardíaca conhecida. Está com infusão de nicardipina, iniciada a 5 mg/h, atualmente a 7,5 mg/h — a PA agora está em 178/106. O ECG mostra alterações de HVE, sem isquemia. TC de crânio: sem hemorragia ou massa. Painel metabólico: creatinina de 2,1, sendo que o valor basal dela é 1,6. Troponina ainda pendente. Dois acessos venosos calibrosos instalados.”

A: “Ela está respondendo à nicardipina, mas ainda não atingimos a meta. A elevação da creatinina sugere LRA sobreposta à DRC, provavelmente decorrente da hipertensão. Ela precisa de passagem de linha arterial para monitoramento contínuo e ajuste rigoroso, o que não conseguimos manejar aqui embaixo.”

R: “Ela deve subir em cerca de 15 minutos. A nicardipina está na bomba de infusão — não deixe acabar, estou enviando uma bolsa de reserva. A meta de PAM é de 115 a 120 na primeira hora, conforme preferência do médico assistente de vocês. O resultado da troponina sairá em 30 minutos — por favor, acompanhe. O parecer da nefrologia já foi solicitado pelo Pronto-Socorro.”

Roteiro SBAR para Estudantes de Enfermagem (Estágio Clínico)

Novo na passagem de plantão? Use este formato ideal para estudantes. Seu preceptor apreciará a estrutura, mesmo que nem todos os detalhes estejam perfeitos.

S: “Olá, eu sou o(a) [seu nome], estudante de enfermagem na unidade [unidade] com o(a) preceptor(a) [nome do preceptor]. Estou passando o plantão do [nome do paciente] no quarto [X]. [Ele/Ela] está internado por [diagnóstico principal]. O ponto mais importante a saber ao iniciar este turno é [um aspecto fundamental].”

B: “Histórico: [idade], [antecedentes patológicos relevantes — máximo de 2 a 3 itens]. Admitido há [X dias] por [motivo]. Medicamentos relevantes incluem [2 a 3 medicamentos principais]. Últimos sinais vitais: [FC, PA, Temp, SpO2]. Exames laboratoriais relevantes: [um ou dois valores mais importantes].”

A: “Com base no que observei neste turno, avalio que o [paciente] está [sua avaliação em uma frase].”

R: “Gostaria de pedir que você monitore [sinal/sintoma específico] e [ação caso isso ocorra].”

Dica para estudantes: Não há problema em dizer “Não tenho certeza sobre X — meu preceptor pode complementar essa informação”. Um SBAR incompleto passado com confiança é melhor do que um perfeito que nunca chega a ser iniciado.

O que fazer ao ser interrompido no meio do SBAR

Isso acontece. O colega que está assumindo faz uma pergunta antes mesmo de você terminar o Histórico. Você se perde. Acaba voltando atrás, explicando tudo de novo e gastando quatro minutos em uma passagem que deveria levar 90 segundos.

A solução: antes de começar, diga: “Deixe-me passar o relatório completo primeiro, depois respondo às dúvidas no final.” A maioria dos enfermeiros respeitará isso. Se não respeitarem, responda brevemente e retome o controle: “Vou voltar a esse ponto — deixe-me apenas concluir a recomendação primeiro.”

Erros Comuns no SBAR (e Como Evitá-los)

Erro	Como Soa na Prática	Como Corrigir
Falta de Avaliação	“Só queria avisar que a PA dele caiu.”	Sempre dê sua impressão clínica: “Estou preocupado com X devido a Y.”
Recomendação vaga	“Fique de olho.”	Defina um limite específico: “Me chame/ligue para o plantonista se a PAM cair para menos de 65.”
Excesso de histórico	Listar todos os antecedentes patológicos, medicamentos e exames	Apenas o que for relevante para o problema atual. Menos é mais no Histórico.
Omitir pendências	Não mencionar exames laboratoriais ou pareceres ainda pendentes	Sempre sinalize o que está pendente e quando os resultados são esperados.

Use o NurseBrain para Estruturar seu SBAR Antes de Passar o Plantão

Se você se desdobra para reunir um relatório coerente na troca de turno, geralmente é porque suas anotações estão espalhadas — campos diferentes, telas diferentes, sem uma visão unificada do paciente. O NurseBrain organiza os dados dos pacientes em cartões alinhados ao formato SBAR ao longo do seu turno para que, quando chegar as 7h da manhã, a passagem de plantão já esteja pronta. Veja como funciona.

Para obter um modelo SBAR gratuito para impressão e mais exemplos clínicos, consulte nosso guia de modelo de enfermagem SBAR. Para entender a diferença entre SBAR e ISBAR, consulte SBAR vs ISBAR: Qual é a Diferença.