Todo enfermeiro conhece aquela sensação de frio na barriga: você está no meio de uma tarefa, três campainhas de chamada estão tocando, e você se pega se perguntando se já administrou aquele medicamento — ou se apenas pensou em administrá-lo. Erros de medicação, incidentes com paciente errado e quase-erros geralmente não são resultado de descuido. Eles são resultado de sobrecarga cognitiva em um ambiente de alta interrupção. […]
