Anteparto
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Anotação de Enfermagem Anteparto e Modelo para Gestação de Alto Risco

por NurseBrain Última revisão

Modelo gratuito de folha de enfermagem anteparto para enfermeiras de gravidez de alto risco. As unidades anteparto cuidam de gestantes com pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e trabalho de parto prematuro que precisam de monitoramento contínuo antes do parto. Organize traçados de frequência cardíaca fetal, padrões de contrações, prescrições de repouso e exames maternos para que nada se perca entre as passagens de plantão. Baixe um PDF imprimível ou personalize no app NurseBrain Synapse.

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Feita para enfermagem em Antepartum — não é um formulário genérico. Deslize para ver os campos que a tornam diferente.

NurseBrain®
Synapse
Your shift, simplified.
Anna M.
Age
32
Gender
Female
Room
L&D 4
Code
Full Code
Situation Anna M. is a 32 y.o. G2 P1 at 34w 2d, admitted with severe-range BPs (160s/100s) and 3+ proteinuria. On magnesium for seizure prophylaxis.
Background Prior NSVD at 39w (uncomplicated). No diabetes, no prior pregnancy losses. Up-to-date on PNC.
Assessment

Severe preeclampsia, stable on magnesium. Cat I tracing. Reflexes 2+, no clonus. Daily 24h urine pending. Last BP 152/96 at 14:20.

Recommendation

Continue mag sulfate; toxicity checks q2h. Repeat BP q15 min ×1h then q30 min. Betamethasone day 2 due at 06:00 tomorrow. Daily weights. Strict I&O.

Update
Remove
Discharge
Transfer
NurseBrain®
Synapse
Your shift, simplified.
All Tasks 2 pending
Magnesium toxicity check (reflexes, RR, UOP)
Anna M. 5/14 · 4:00 PM
NST + maternal vitals
Anna M. 5/14 · 5:00 PM
Repeat BP
Anna M. 5/14 · 4:30 PM
Patient: ANNA M.
Care Plan May 14, 5:54 PM

Preeclampsia w/ severe features — care plan

Tissue Perfusion Alteration related to vasospasm and elevated blood pressure secondary to preeclampsia.

  • Monitor BP q15 min while on magnesium drip; report systolic ≥160 or diastolic ≥110.
  • Assess for end-organ signs: visual changes, severe headache, RUQ pain, scotomata.
  • Document deep tendon reflexes q1h while on magnesium.
  • Coordinate with provider for antihypertensive escalation per facility protocol.

Fluid Volume Excess related to capillary leak and reduced glomerular filtration.

  • Maintain strict I&O; report UOP <30 mL/hr for 2 consecutive hours.
  • Assess for pitting edema and pulmonary crackles q4h.
  • Obtain daily weights at the same time, same scale.
  • Educate patient on the rationale for fluid balance monitoring.

Knowledge Deficit related to new diagnosis and signs of worsening preeclampsia.

  • Teach signs requiring immediate notification: severe headache, vision changes, RUQ pain, decreased fetal movement.
  • Provide written discharge instructions with weight and BP log.
  • Verify understanding via teach-back.

Coordinate with maternal-fetal medicine for next NST and ultrasound timing. Escalate to rapid response for BP ≥180/120 or seizure activity.

A enfermagem anteparto é monitoramento de alto risco: trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia, RPMO pré-termo, placenta prévia, RCIU, diabetes gestacional — pacientes internadas porque a gestação é complexa demais para manejo ambulatorial. Sua folha registra o status de cada gestação monitorada, o resultado da CTG desta manhã, se o sulfato de magnésio está em curso e a qual velocidade, e qual paciente tem pendente a segunda dose de betametasona. Baixe o PDF imprimível gratuito, ou registre sua escala anteparto digitalmente no NurseBrain Synapse.

O que é uma anotação de enfermagem anteparto?

As unidades de internação anteparto cuidam de gestantes que precisam de monitoramento contínuo ou frequente mas ainda não pariram. A complexidade clínica varia: uma paciente pode ser uma observação simples por ameaça de parto prematuro, outra é uma pré-eclâmptica grave com magnésio, exames diários e balanço estrito, e uma terceira é uma gestante de 28 semanas com RPMO contando movimentos fetais e recebendo corticosteroides para maturidade pulmonar fetal. A folha anteparto acompanha os parâmetros de monitoramento únicos de cada paciente.

O que registrar na anotação de enfermagem anteparto

As folhas anteparto geralmente incluem: idade gestacional e data provável do parto; diagnóstico de internação e preocupação principal; antecedentes obstétricos (G/P, complicações anteriores); medicamentos atuais e infusões (magnésio, terbutalina, heparina, nifedipina, doses e horários de betametasona); monitoramento da BCF (resultados de CTG por data e hora, escores de PBF, Doppler); frequência e características das contrações; estado cervical (último toque e resultado, se aplicável); sinais vitais maternos (tendências de PA especialmente em pré-eclâmpsia, reflexos, clônus em pacientes com magnésio); balanço hídrico; valores laboratoriais; e critérios de limiar de parto planejado.

Folha anteparto vs relatório de enfermagem anteparto: mesma ferramenta, pacientes complexas

A enfermagem anteparto usa o mesmo conceito de folha que qualquer outra unidade, mas o conteúdo é mais específico de obstetrícia: contagem de movimentos fetais, resultados de CTG, cálculos de idade gestacional e monitoramento específico por diagnóstico como vigilância de toxicidade por magnésio. O PDF gratuito organiza tudo isso em um lugar por paciente. O NurseBrain Synapse é a versão digital: mantém seu registro de monitoramento e os horários de medicação organizados.

Perguntas frequentes: enfermagem anteparto

O que faz uma enfermeira de anteparto?

A enfermeira de anteparto monitora e cuida de gestantes de alto risco que precisam de internação antes do parto. Isso inclui monitoramento contínuo ou programado da frequência cardíaca fetal, interpretação de CTG e PBF, manejo de pacientes com pré-eclâmpsia em sulfato de magnésio, administração de betametasona para maturidade pulmonar fetal, monitoramento de pacientes com ameaça de parto prematuro em tocolise e avaliações diárias de pacientes com RPMO, RCIU, placenta prévia ou diabetes gestacional.

Quantas pacientes uma enfermeira de anteparto cuida?

Os ratios anteparto variam conforme a gravidade. Uma enfermeira gerenciando uma pré-eclâmptica grave com magnésio e balanço estrito frequentemente tem 1:1 ou 1:2. Pacientes anteparto estáveis em monitoramento sem tratamento ativo podem ter ratios de 1:3 ou 1:4.

O que é uma CTG sem estresse e o que devo documentar?

A cardiotocografia sem estresse (CTG) avalia o bem-estar fetal sem contrações. Uma CTG reativa mostra dois ou mais picos de aceleração de 15 bpm acima da linha de base com duração de pelo menos 15 segundos em uma janela de 20 minutos. Documente os horários de início e fim, se a CTG foi reativa ou não tranquilizadora, a linha de base da BCF e a variabilidade, quaisquer desacelerações, se a estimulação vibroacústica foi usada e a notificação ao médico e resposta se o resultado foi não reativo.

Quais sinais de toxicidade por magnésio devo monitorar?

A toxicidade por sulfato de magnésio progride em etapas. Sinais precoces: rubor, náuseas, cefaleia, perda dos reflexos patelares (geralmente os primeiros a desaparecer — verifique a cada hora). Depressão respiratória ocorre em níveis séricos mais altos; parada respiratória em níveis tóxicos. Monitore reflexos patelares, frequência respiratória (manter >12), diurese (manter >30 mL/h) e nível de consciência a cada 1-2 horas. Mantenha gluconato de cálcio à cabeceira como antídoto.

Posso usar uma anotação de enfermagem anteparto digital?

Sim. O NurseBrain Synapse funciona no celular ou tablet. Você pode registrar resultados de CTG, velocidades de magnésio, horários de betametasona, tendências de PA e exames diários digitalmente para que seu registro de monitoramento anteparto se mantenha organizado durante uma internação longa. Disponível para iOS e Android.

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