Urgences
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Fiche de Soins Urgences et Modèle de Transmissions pour le Service des Urgences

par NurseBrain Dernière révision

Modèle gratuit de fiche urgences pour infirmiers aux urgences. Les urgences sont rapides, imprévisibles et de haute complexité — les infirmiers trient, stabilisent et orientent les patients entre les salles de déchocage, les box médicaux et les brancards dans les couloirs. Gardez le contrôle du niveau de tri, des interventions immédiates, des bilans en attente et des plans d'orientation même quand votre charge change constamment. Téléchargez un PDF imprimable ou personnalisez dans l'app NurseBrain Synapse.

Voyez le modèle Emergency dans l'app

Conçue pour les infirmiers en Emergency, pas un formulaire générique. Faites glisser pour voir le résumé du patient, les tâches et le plan de soins.

NurseBrain® Synapse
Andre W.
Age
58
Gender
Male
Room
ED 12
Code
Full Code
Situation Andre W. is a 58 y.o. male in ED bed 12 for intermittent substernal chest pressure that started ~4h ago. Pain-free now after ASA + sublingual nitro. Admitted to observation, boarding until a telemetry bed opens.
Background HTN, hyperlipidemia, 20-pack-year smoker (quit 2 yrs ago). No prior MI or stents. Home on lisinopril and atorvastatin.
Assessment

Hemodynamically stable: BP 138/82, HR 76, SpO₂ 97% on 2 L. ECG NSR without acute ST changes. First troponin negative. HEART score 4 (moderate). Currently chest-pain-free. On continuous cardiac monitor.

Recommendation

Serial troponin at 3h. Repeat ECG with any recurrent pain. Keep NPO pending stress vs admission plan. Cardiology consult placed. Transfer to telemetry when bed assigned.

Update
Remove
Discharge
Transfer
NurseBrain® Synapse
All Tasks 4 pending
2nd troponin draw (3h)
Andre W. 5/14 · 4:00 PM
Repeat ECG if chest pain recurs
Andre W. 5/14 · 4:15 PM
Reassess pain + cardiac monitor check
Andre W. 5/14 · 3:30 PM
Call report to telemetry when bed assigned
Andre W. 5/14 · 5:00 PM
ASA 324 mg chewed
Andre W. 5/14 · 2:45 PM
1st troponin + ECG on arrival
Andre W. 5/14 · 2:30 PM
Patient: ANDRE W.
Care Plan May 14, 5:54 PM

Chest pain, rule-out ACS — care plan

Acute Pain related to possible myocardial ischemia.

  • Reassess chest pain q15–30 min and with any new complaint; document onset, quality, radiation, 0–10 score.
  • Obtain a repeat 12-lead ECG with any recurrent or changing chest pain and notify provider.
  • Administer ordered antianginals/analgesia (e.g., sublingual nitro) and reassess effect and BP.
  • Keep patient on continuous cardiac monitor; report new ST changes or dysrhythmia.

Tissue Perfusion Alteration related to risk of reduced coronary blood flow.

  • Trend serial troponin per protocol; report any rising value to the provider promptly.
  • Monitor vital signs and SpO₂; titrate ordered O₂ to keep SpO₂ ≥ 94%.
  • Assess for associated symptoms: dyspnea, diaphoresis, nausea, radiation to arm or jaw.
  • Maintain IV access; keep patient NPO pending disposition.

Anxiety related to acute symptom onset and uncertain diagnosis.

  • Explain each test and the rule-out timeline in plain language.
  • Provide a calm environment; encourage slow breathing and presence.
  • Keep patient and family updated on disposition and the wait for a bed.

Coordinate with cardiology and the admitting/telemetry team for bed placement and the serial-troponin pathway. Escalate immediately for recurrent chest pain, ECG changes, a positive troponin, or hemodynamic instability.

Les urgences ne fonctionnent pas avec des attributions fixes. Votre flux change toutes les 20 minutes, des patients arrivent du triage avant que vous ayez terminé votre dernier bilan, et le médecin vient de saisir des prescriptions sur une box que vous n'avez pas encore vue. Une bonne fiche urgences vous donne un aperçu instantané de chaque patient de votre zone : niveau de triage, motif de recours, ce qui a été fait, ce qui est encore en attente et ce qui bloque l'orientation. Téléchargez le modèle PDF imprimable gratuit ci-dessous, ou suivez vos attributions de box numériquement dans NurseBrain Synapse pour des transmissions propres même quand le service tourne à plein régime.

Qu'est-ce qu'une fiche de soins aux urgences ?

Les infirmières d'urgences ne gèrent pas une liste fixe de patients pendant 12 heures d'affilée : elles gèrent une zone de boxes en rotation où chaque patient est à un stade différent — juste trié, en cours de bilan, en attente d'imagerie, en attente d'un lit ou prêt à sortir. La fiche urgences suit cette réalité : une ligne ou section par box avec assez d'information pour donner des transmissions verbales rapides sans ouvrir le DPI. Niveau de triage, motif, ce qui a été donné, ce qui a été prescrit, dernières constantes et ce qui bloque. Le format importe moins que le fait de l'avoir.

Ce qu'il faut noter sur une fiche urgences

Les fiches urgences couvrent généralement : numéro de box ou de salle ; niveau de triage (CCMU ou FRENCH) ; motif de recours ; heure d'arrivée ; constantes (dernier relevé et heure) ; interventions réalisées (VVP, bilan prélevé, ECG, imagerie demandée) ; médicaments administrés ou en attente ; éléments significatifs (bilans anormaux, résultats d'imagerie, interprétation ECG) ; orientation prévue (hospitalisation, sortie, transfert, UHCD) ; motif de blocage ; consultation demandée et réponse ; et notes de sécurité (risque de chute, risque de fugue, contention, surveillance renforcée).

Fiche urgences vs transmissions aux urgences : même outil

Certaines infirmières d'urgences appellent ça fiche de soins ; d'autres, fiche de zone, fiche de suivi ou transmissions. L'objectif est le même : une référence rapide par patient dans votre zone qui vous permet de faire des transmissions en moins d'une minute par patient sans ouvrir le DPI. Le modèle PDF gratuit fonctionne sur presse-papiers ou plié dans votre poche. NurseBrain Synapse est la version numérique : mettez à jour les informations patient sur votre téléphone au fil du service, et à l'heure des transmissions, vos notes sont déjà là.

FAQ : infirmière urgences

Quel est le rôle d'une infirmière aux urgences ?

Une infirmière d'urgences trie, évalue et stabilise des patients sur toute la gamme de gravité — d'une douleur abdominale bénigne à un arrêt cardiaque — souvent simultanément. En service, vous posez des voies veineuses, prélevez des bilans, administrez des médicaments urgents, interprétez des ECG, gérez des déclenchements de trauma, réalisez des bilans rapides sur des patients encore en salle d'attente et coordonnez la sortie ou l'hospitalisation de plusieurs patients à des stades différents. Les attributions aux urgences sont rarement fixes : vous gérez votre zone, pas une liste statique.

Combien de patients une infirmière d'urgences gère-t-elle ?

La plupart des infirmières d'urgences gèrent 3 à 5 patients dans leur zone à tout moment, mais le nombre réel sur un service est beaucoup plus élevé car les patients se renouvellent sur les 12 heures. Certaines zones de filière rapide peuvent compter 5 à 6 patients moins graves. En France, les recommandations SFMU suggèrent un ratio maximum de 1:4 aux urgences adultes hors réanimation. Les services pédiatriques tournent généralement à 1:3 ou 1:4 selon la gravité.

Qu'est-ce qu'une bonne fiche de soins urgences ?

Une bonne fiche urgences est organisée par box ou salles, pas par liste de patients fixe. Chaque ligne doit contenir : numéro de box, niveau de triage, motif de recours, heure d'arrivée, constantes actuelles, interventions réalisées, prescriptions ou résultats en attente, médicaments administrés et statut d'orientation. Elle doit tenir sur une page pour toute la zone afin de ne pas avoir à tourner les pages pendant une réanimation.

Comment les infirmières d'urgences font-elles leurs transmissions ?

La plupart des infirmières d'urgences font des transmissions verbales au lit du patient, box par box, avec l'infirmière entrante. Une bonne fiche urgences vous permet de donner un résumé concis — niveau de triage, motif, ce qui a été fait, ce qui est en attente, ce qui bloque — pour chaque patient en moins d'une minute. Certains services utilisent un format structuré comme SBAR ; d'autres sont plus informels. L'essentiel : que l'infirmière entrante connaisse le plan pour chaque patient de la zone.

Peut-on utiliser une fiche urgences numérique ?

Oui. NurseBrain Synapse est conçu pour une utilisation au chevet et fonctionne sur téléphone. Vous pouvez configurer vos attributions de zone, suivre le statut de chaque patient au fil du service et disposer de notes de transmissions propres en fin de service sans devoir déchiffrer votre écriture à 7 h. Disponible sur iOS et Android.

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