Seu primeiro relatório SBAR provavelmente foi algo como: “Ãhn, oi, aqui é... Tenho um paciente... ele não está muito bem.”

Todos nós já passamos por isso. Você sabe que algo está errado, mas no segundo em que pega o telefone, sua mente fica em branco. O SBAR resolve isso. Ele oferece uma estrutura para que você não congele ao ligar para um médico às 3 da manhã sobre um paciente cuja pressão arterial despencou.

Este post tem tudo: um modelo SBAR imprimível gratuito, exemplos reais de clínica médica/cirúrgica, UTI e estágios de estudantes, uma ficha de consulta rápida de bolso e uma maneira de se tornar totalmente digital se os modelos em papel não forem mais suficientes. (Divulgação completa — o SBAR é tão fundamental para o que fazemos na NurseBrain que nosso aplicativo era originalmente chamado de “SBAR App” antes de se tornar NurseBrain Synapse.)

O Que Significa SBAR?

SBAR significa Situação, Histórico, Avaliação, Recomendação. É uma ferramenta de comunicação estruturada originalmente desenvolvida pela Marinha dos EUA para submarinos nucleares — onde a má comunicação não é apenas inconveniente, é catastrófica.

A área da saúde adotou o SBAR porque o mesmo princípio se aplica. A comunicação pouco clara entre enfermeiros e médicos é uma das principais causas de erros médicos. The Joint Commission tem promovido o SBAR como uma ferramenta padrão de passagem de plantão desde meados dos anos 2000, e a maioria dos hospitais agora exige alguma versão dele para chamadas de enfermeiro para médico e relatórios de plantão.

O Formato SBAR, Seção por Seção

S — Situação: O que está acontecendo agora?

Esta é a sua abertura. Diga quem você é, sobre qual paciente está ligando e o que está acontecendo. Seja conciso. O médico não precisa da sua história de vida — ele precisa do essencial.

Inclua:

Seu nome e unidade
Nome do paciente, número do quarto, idade
O motivo da sua ligação (uma frase)
Qual é a urgência

“Olá Dr. Chen, aqui é Maria do 4º Sul. Estou ligando sobre o Sr. Rodriguez, no 412. A pressão sistólica dele acabou de cair para 82 e ele está cada vez mais confuso na última hora.”

B — Histórico: Qual é o histórico relevante?

Dê ao médico o que ele precisa para entender o contexto. Pense: o que eu gostaria de saber se estivesse recebendo esta ligação?

Diagnóstico de internação e data
Histórico médico relevante
Medicamentos atuais (especialmente os que importam para esta situação)
Exames laboratoriais recentes, tendência de sinais vitais
Alergias, se relevante
Status de código

Não despeje todo o prontuário. Se você está ligando sobre uma queda da PA, o médico não precisa saber sobre a substituição do joelho do paciente em 2019. Filtre por relevância.

A — Avaliação: O que você acha que está acontecendo?

Esta é a parte que confunde os enfermeiros novos. Você não está diagnosticando — você está compartilhando seu julgamento clínico. Você esteve com este paciente por horas. Você sabe algo que o médico não sabe.

Frases que funcionam bem:

“Acho que isso pode ser...”
“Estou preocupado com...”
“Isso é uma mudança em relação ao seu estado basal...”
“O padrão que estou observando sugere...”

Não hesite. “Estou preocupado que isso seja sepse” é infinitamente mais útil do que “o paciente tem alguns sinais vitais anormais.” Sua avaliação é o que distingue um bom SBAR de um despejo de dados.

R — Recomendação: O que você precisa?

Diga ao médico o que você está pedindo. Isso não é rude — é eficiente. Venha preparado com sugestões:

“Gostaria de solicitar um hemograma e lactato de urgência.”
“Podemos iniciar um bolus de fluidos?”
“Acho que ele precisa ser avaliado esta noite.”
“Gostaria que eu iniciasse o protocolo de sepse?”

Se você não tem certeza do que recomendar, tente: “O que você gostaria que eu fizesse?” Isso é perfeitamente aceitável — especialmente no início da sua carreira. O importante é que você ligou.

Exemplos de SBAR para Enfermeiros

Ler sobre SBAR é uma coisa. Ouvir como ele realmente soa é outra. Aqui estão três exemplos de diferentes unidades para que você possa ver como o formato se adapta a diferentes situações.

Exemplo de SBAR para Clínica Médica/Cirúrgica

“Olá, aqui é Jake, enfermeiro do 3º Oeste. Estou ligando sobre a Sra. Thompson, no 308 — ela tem 67 anos, pós-operatório do 2º dia de artroplastia total de quadril direito. A temperatura dela acabou de subir para 101.8 e ela está relatando aumento da dor no local cirúrgico.

Histórico: ela estava bem no pós-operatório, deambulando com fisioterapia, em uso de Tylenol conforme prescrito e Norco conforme necessidade. Sem alergias medicamentosas conhecidas. Ela estava afebril às 08:00. O leucograma era de 8,2 ontem.

Avaliação: Estou preocupado com uma possível infecção do sítio cirúrgico. A incisão parece mais eritematosa do que na minha última avaliação e há uma nova drenagem serosa.

Recomendação: Gostaria de obter uma cultura da ferida, um hemograma de urgência, e se você puder vir dar uma olhada no local quando estiver disponível, acho que seria útil.”

Exemplo de SBAR para UTI

“Dr. Patel, aqui é Sarah da UTI Clínica. Preciso de você para o Sr. Williams no leito 7 — isso é urgente. Ele tem 54 anos, foi internado ontem por pancreatite aguda, e seu estado respiratório está piorando rapidamente.

Ele estava com cânula nasal de 4L esta manhã. Tive que aumentá-lo para uma máscara não-reinalante de 15L e sua SpO2 está em 89%. FR é 32, usando musculatura acessória. Histórico: ele recebeu 4 litros de Ringer Lactato durante a noite. A lipase era de 2.400 na admissão. Sem histórico de DPOC ou insuficiência cardíaca.

Avaliação: Acho que ele está desenvolvendo SARA. Sua relação P/F está caindo e este é o segundo dia de um curso de pancreatite grave.

Recomendação: Acho que precisamos intubar. Você pode vir avaliá-lo agora? Estou pedindo para a fisioterapia respiratória montar o equipamento à beira do leito.”

Exemplo de SBAR para Estudantes de Enfermagem

Se você é estudante, é completamente normal sentir-se nervoso ao fazer suas primeiras ligações. A estrutura é exatamente a mesma — apenas informe que você é estudante e que seu preceptor está ciente.

“Olá, aqui é Alex, estudante de enfermagem trabalhando com minha preceptora Diane no 5º Norte. Estou ligando sobre o Sr. Okafor, no 520, um paciente de 45 anos internado por exacerbação de ICC. Seu peso aumentou 3 kg em relação a ontem e ele está relatando aumento da dispneia.

Histórico: ele está em uso de Lasix 40mg IV duas vezes ao dia. Seu balanço hídrico mostra que ele está positivo em cerca de 1.500 mL nas últimas 24 horas. O BNP na admissão era de 1.200.

Avaliação: Parece que ele não está respondendo bem à dose atual do diurético — seu balanço hídrico ainda está positivo apesar do Lasix duas vezes ao dia.

Recomendação: Você consideraria aumentar a dose de Lasix ou adicionar um tiazídico? Minha preceptora Diane concorda com esta avaliação.”

SBAR vs. SBARR vs. ISBAR: Qual é a Diferença?

Você encontrará algumas variações do SBAR dependendo da sua instituição. Todos são construídos sobre a mesma base — as diferenças são pequenas, mas vale a pena conhecê-las.

SBARR (com Leitura de Retorno)

O R extra significa Leitura de Retorno — depois de receber as ordens do médico, você as repete para confirmar:

“Então, para confirmar: você gostaria que eu administrasse um bolus de 500 mL de soro fisiológico, verificasse a PA novamente em 30 minutos e ligasse de volta se a sistólica ainda estiver abaixo de 90. Correto?”

A leitura de retorno é, honestamente, algo que você já deveria estar fazendo com toda ordem telefônica, independentemente do acrônimo que sua instituição usa. O SBARR apenas o torna um passo explícito na estrutura.

ISBAR (com Introdução)

O ISBAR adiciona uma etapa de Introdução no início. Antes de entrar na situação, você se identifica formalmente e ao paciente:

“Olá, aqui é Maria, enfermeira do 4º Sul. Sou a enfermeira principal do Sr. Rodriguez, no quarto 412. Preciso falar com o médico de plantão sobre uma mudança na condição dele.”

Então você passa para Situação, Histórico, Avaliação, Recomendação, como de costume. O ISBAR é o padrão na Austrália e no Reino Unido, e um número crescente de hospitais dos EUA também o adotou. A ideia é que uma introdução clara no início estabelece o contexto e garante que o médico saiba exatamente com quem está falando antes de entrar nos detalhes clínicos.

Em resumo: use a versão que sua instituição exige. A estrutura central S-B-A-R é a mesma em todas elas — as variações apenas adicionam um passo no início ou no fim para tornar a comunicação ainda mais concisa.

Para um aprofundamento específico nas passagens de plantão com SBAR, confira nosso guia sobre como fazer um relatório de passagem de plantão de enfermagem usando SBAR.

Modelo SBAR Gratuito (Imprimível)

Aqui está um modelo limpo que você pode imprimir ou tirar um print. Preencha-o antes de pegar o telefone. Você soará dez vezes mais organizado e terá menos chances de esquecer algo importante.

Quer uma versão em PDF pronta? Pegue um da nossa biblioteca de folhas de anotações gratuitas — ou crie seu próprio modelo personalizado no aplicativo se quiser campos específicos para sua unidade.

Seção	Preencher
S — SITUAÇÃO	Nome do enfermeiro & unidade: ___________________ Nome do paciente, quarto, idade: ___________________ Status de código: ___________________ Motivo da chamada: ___________________ Nível de urgência: ___________________
B — HISTÓRICO	Data de internação & diagnóstico: ___________________ Histórico médico relevante: ___________________ Medicamentos atuais: ___________________ Tendência dos sinais vitais recentes: ___________________ Exames laboratoriais recentes: ___________________ Alergias: ___________________
A — AVALIAÇÃO	Sinais vitais atuais: ___________________ Alterações do estado basal: ___________________ Acho que isso pode ser: ___________________
R — RECOMENDAÇÃO	Estou solicitando: ___________________ Ordens para leitura de retorno: ___________________

Dica de impressão: Pressione Ctrl+P (ou Cmd+P no Mac), defina para imprimir apenas esta seção, e você terá um modelo que pode fotocopiar para toda a sua unidade. Ou apenas tire um print da tabela no seu telefone. Se você preferir dispensar o papel completamente, as folhas de anotações digitais do NurseBrain Synapse têm esses mesmos campos integrados — preencha-os no seu telefone e eles estarão sempre com você.

Ficha de Consulta Rápida SBAR (Referência de Bolso)

Cole isso dentro do seu porta-crachá ou mantenha-o dobrado no seu bolso. Quando você estiver prestes a fazer uma ligação, olhe rapidamente por 10 segundos e você terá sua estrutura.

Referência Rápida SBAR
S	Diga quem você é + por que está ligando (uma frase)
B	Diagnóstico, medicamentos relevantes, exames/sinais vitais recentes (apenas o que importa)
A	Sua impressão clínica — “Estou preocupado com...”
R	O que você precisa — “Podemos obter...?” / “Eu recomendaria...”

Dicas de profissionais da prática clínica:

Anote antes de ligar. Até enfermeiros experientes fazem isso. Não é fraqueza — é como você evita divagar.
Tenha o prontuário aberto ao discar. Nada mata sua credibilidade mais rápido do que “espere um pouco, deixe-me verificar.”
Comece com urgência quando for urgente. “Preciso de você à beira do leito agora” é uma abertura perfeitamente válida.
Não se desculpe por ligar. “Desculpe incomodar” mina sua mensagem. Você está defendendo seu paciente — esse é literalmente o trabalho.
Se o médico resistir e você ainda estiver preocupado, escale. Todo hospital tem uma política de cadeia de comando. Use-a. Enfermeiros que defendem salvam vidas.

Digitalize Seu SBAR

Modelos em papel são ótimos, até deixarem de ser. Eles se perdem no seu bolso, sua caligrafia se torna ilegível três horas após o início do plantão, e boa sorte procurando em uma pilha de notas amassadas durante uma resposta rápida.

Na verdade, construímos o NurseBrain Synapse para resolver exatamente este problema. O aplicativo começou como “SBAR App” — literalmente apenas uma forma de organizar relatórios SBAR no seu telefone em vez de papel. Ele eventualmente se tornou uma ferramenta completa de fluxo de trabalho clínico com folhas de anotações, registro por voz e um assistente de IA, mas o SBAR ainda é o centro de tudo.

Suas folhas de anotações vêm com campos SBAR integrados. Você preenche as informações do seu paciente no início do plantão, as atualiza ao longo do dia, e quando precisar ligar para um médico, todos os seus dados S-B-A-R estarão lá — organizados por paciente, pesquisáveis e realmente legíveis. Chega de rabiscar no verso da sua folha de atribuições.

Você também pode personalizar seu próprio modelo SBAR no construtor se o padrão não corresponder ao fluxo de trabalho da sua unidade — adicione campos, remova o que não precisa e salve para toda a sua equipe.

É gratuito para começar, e funciona em iPhone, Android e na web.

Perguntas Frequentes

O que é SBAR na enfermagem?

SBAR é uma estrutura de comunicação estruturada — Situação, Histórico, Avaliação, Recomendação — que enfermeiros usam ao ligar para médicos ou ao fazer relatórios de passagem de plantão. Ele mantém sua comunicação organizada para que nada crítico seja esquecido durante a conversa.

O que SBAR significa na enfermagem?

Situação, Histórico, Avaliação, Recomendação. Algumas instituições usam SBARR, onde o R extra significa Leitura de Retorno — repetir as ordens do médico para confirmar que você as ouviu corretamente.

Como eu escrevo um SBAR?

Comece identificando a situação (por que você está ligando), colete o histórico relevante (diagnóstico, medicamentos, exames recentes), formule sua avaliação (o que você acha que está acontecendo) e prepare sua recomendação (o que você está pedindo). Anote antes de ligar — faz uma enorme diferença, especialmente quando você é novo.

Por que o SBAR é importante na enfermagem?

A má comunicação é uma das principais causas de erros médicos. O SBAR oferece tanto ao enfermeiro quanto ao médico um modelo mental compartilhado para que informações críticas não passem despercebidas. Pesquisas mostram consistentemente que ferramentas de comunicação estruturada como o SBAR reduzem eventos adversos e melhoram os resultados dos pacientes.

Quando devo usar o SBAR?

Sempre que você estiver se comunicando sobre a condição de um paciente — ligando para um médico sobre uma mudança de status, fazendo uma passagem de plantão, transferindo um paciente para outra unidade, ou escalando uma preocupação na cadeia de comando. Se a segurança do paciente estiver envolvida, o SBAR é a abordagem correta.

Estudantes de enfermagem podem usar SBAR?

Sim, e você deve. O SBAR é ensinado na maioria dos programas de enfermagem, e usá-lo durante os estágios clínicos mostra ao seu preceptor que você pode se comunicar profissionalmente. Apenas mencione que você é estudante e que seu preceptor está ciente — os médicos apreciam o aviso e geralmente serão mais pacientes com você.

Existe um modelo SBAR digital?

Sim — é por isso que o NurseBrain Synapse existe. O aplicativo foi originalmente construído como uma ferramenta SBAR digital e desde então se tornou um aplicativo completo de folhas de anotações e documentação clínica. Os campos SBAR são incorporados em cada modelo de paciente, então seus dados de relatório estão sempre organizados e prontos quando você precisa fazer uma ligação.