A enfermagem de puerpério significa cuidar de binômios mãe-bebê: dois pacientes no mesmo quarto, cada um com sua própria avaliação, e geralmente 3 ou 4 binômios na sua escala. Uma boa folha de puerpério registra a altura e firmeza do fundo uterino, lóquios, dor, progresso da amamentação ou mamadeira, sinais vitais e peso do recém-nascido e o status da orientação para alta. Baixe o PDF imprimível gratuito abaixo, ou use o mesmo modelo digitalmente no NurseBrain Synapse.
O que é uma anotação de enfermagem de puerpério?
A enfermagem de puerpério se organiza em torno de binômios: uma mãe e seu recém-nascido avaliados juntos, com orientações acontecendo em paralelo. Você está fazendo a avaliação BUBBLE-HE na mãe e a avaliação neonatal no bebê, às vezes simultaneamente. A folha de puerpério acompanha os dois: marcos de recuperação materna (fundo, lóquios, episiotomia ou incisão, eliminação, dor, sinal de Homans, estado emocional, amamentação) junto com o estado neonatal (tendência de peso, alimentação, diurese e eliminações, triagem de icterícia, triagem auditiva, triagem neonatal, circuncisão se aplicável).
O que registrar na anotação de enfermagem do puerpério
As folhas de puerpério geralmente cobrem dois conjuntos de dados: um para a mãe, outro para o recém-nascido. Para a mãe: tipo de parto (normal, cesárea, instrumentado, VBAC); horas após o parto; fundo uterino (firmeza, posição, desvio); lóquios (cor, fluxo, odor); avaliação perineal ou da incisão; eliminação urinária (micção espontânea, retirada de sonda se aplicável); pontuação de dor e manejo; sinais vitais; acesso IV; progresso da amamentação ou fórmula; estado emocional e vínculo; e orientação para alta realizada. Para o recém-nascido: idade gestacional; peso ao nascer e peso atual; tipo de alimentação e pega; diurese e eliminações; temperatura; triagem de icterícia (bilirrubina se realizada); status da triagem neonatal (Teste do Pezinho); triagem auditiva; circuncisão; e triagens pendentes.
Folha de puerpério vs relatório de alojamento conjunto: mesma ferramenta
Seja chamada de folha de plantão, folha de binômio ou relatório de puerpério, toda enfermeira de alojamento conjunto tem alguma versão disso em um plantão agitado. O PDF gratuito cobre mãe e recém-nascido em uma página por binômio. O NurseBrain Synapse é a versão digital: acompanha suas avaliações BUBBLE-HE, triagens neonatais e lista de orientações digitalmente para que na hora da alta você saiba exatamente o que está feito e o que ainda precisa acontecer.
Perguntas frequentes: enfermagem de puerpério
O que faz uma enfermeira de puerpério?
A enfermeira de puerpério cuida de mães e seus recém-nascidos após o parto — geralmente 24 a 48 horas após parto normal ou 48 a 96 horas após cesariana. Você está fazendo avaliações BUBBLE-HE na mãe, monitorando sinais vitais e peso neonatal, apoiando a amamentação ou alimentação com fórmula, completando triagens neonatais, manejando a dor materna, orientando a família sobre cuidados com o recém-nascido e sinais de alarme e coordenando a alta — tudo com 3 ou 4 binômios na sua escala.
Quantos binômios uma enfermeira de puerpério cuida?
A maioria das enfermeiras de alojamento conjunto gerencia 3 a 4 binômios por plantão, o que significa 6 a 8 pacientes (mãe mais bebê) se contar os dois. Algumas maternidades têm padrão de 3 binômios por enfermeira; outras chegam a 4 ou mais. O COFEN e as recomendações da OMS recomendam não ultrapassar 3 binômios por enfermeira para pacientes estáveis no puerpério.
O que é a avaliação BUBBLE-HE?
BUBBLE-HE é um mnemônico para a avaliação materna no puerpério: Breasts/Mamas (ingurgitamento, estado dos mamilos, pega na amamentação), Uterus/Útero (altura, firmeza, posição do fundo), Bladder/Bexiga (micção, diurese), Bowel/Intestino (ruídos, evacuação, constipação), Lochia/Lóquios (cor, fluxo, odor), Episiotomy/Episiotomia ou incisão (REEDA), Homan's (sensibilidade na panturrilha, triagem de TVP), Emotional/Emocional (vínculo, humor, triagem de DPP).
Quais triagens neonatais devo registrar?
As triagens neonatais obrigatórias no Brasil incluem: Teste do Pezinho (triagem neonatal ampliada — realizada entre 48h e 5 dias de vida), Teste da Orelhinha (triagem auditiva), Teste do Olhinho (reflexo vermelho), Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso para cardiopatias congênitas críticas), e Teste da Linguinha (freio lingual). Anote a hora em que cada triagem foi realizada ou está prevista, e sinalize qualquer resultado que precise de seguimento antes da alta.
Posso usar uma anotação de enfermagem de puerpério digital?
Sim. O NurseBrain Synapse funciona no celular ou tablet. Você pode registrar os achados BUBBLE-HE, o peso e as mamadas do recém-nascido, o status das triagens e o progresso das orientações para alta digitalmente para cada binômio. Na hora da alta, sua lista de verificação e as anotações de passagem já estão prontas. Disponível para iOS e Android.
