A passagem de plantão é o momento mais arriscado do turno. A maioria das falhas não é nada exótica: um exame pendente que ninguém acompanhou, uma medicação que estava para acabar, um paciente com risco de queda cujo alarme foi desligado.
Use uma Estrutura: SBAR
SBAR significa Situação, Background (histórico), Avaliação e Recomendação. Dá uma estrutura para que nada importante se perca entre um turno e outro.
- Situação: identificação do paciente, leito, idade e o motivo da internação.
- Histórico: diagnóstico, antecedentes relevantes, alergias e código de reanimação.
- Avaliação: estado atual por sistemas, acessos, drogas em infusão, dor e mudanças no turno.
- Recomendação: o que está pendente, o que vence em breve e o que vigiar.
O Que Nunca Pode Faltar
- Acessos, sondas e drenos, com local e aspecto.
- Drogas em infusão: medicação, velocidade e volume restante.
- Exames pendentes e o que precisa de acompanhamento.
- Segurança: risco de queda, precauções de isolamento, alarmes.
Coloque em Prática
Uma passagem de plantão limpa começa com tudo organizado em um só lugar. Crie uma ficha de enfermagem gratuita e veja nossos planos de cuidados de enfermagem para o quadro clínico de cada condição.