Pool volante
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Folha de Plantão para Enfermeira Volante

por NurseBrain Última revisão

Modelo gratuito de folha de enfermeiro volante para profissionais que revezam entre unidades. Enfermeiros volantes chegam a um setor diferente a cada plantão (clínica médica hoje, cardiologia amanhã, oncologia semana que vem) e precisam se ambientar rápido. Registre protocolos do setor, medicamentos-chave, exames e prioridades do plantão para começar sem demora. Baixe um PDF imprimível para o seu próximo plantão.

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Feita para enfermagem em Float Pool, não é um formulário genérico. Deslize pelo resumo do paciente, as tarefas e o plano de cuidados.

NurseBrain® Synapse
David N.
Idade
55
Sexo
Masculino
Quarto
4-Sul 412
Código
Reanimação completa
Situação David N., 55 anos, sexo masculino, admitido ontem com ICC descompensada, submetido a cateterismo cardíaco esquerdo ontem (1º dia pós-procedimento). Estável após o procedimento.
Histórico HAS, DM2 (insulina), DRC III (Cr basal 1,7), IAMSSST prévio em 2021. Em casa usa lisinopril, metoprolol, furosemida. Doses esquecidas recentemente × 4 dias.
Avaliação

Sítio de punção inguinal direito seco e íntegro. SpO₂ 96% em AA. Estertores bibasais em melhora. O Lasix produziu 1200 mL de diurese nas últimas 8 h. PA 124/74, FC 78.

Recomendação

Manter Lasix 12/12 h, balanço hídrico rigoroso, peso diário. Reforçar a adesão às medicações + o controle do peso em casa. Programar alta para amanhã se euvolêmico.

Atualizar
Remover
Alta
Transferir
NurseBrain® Synapse
Todas as tarefas 2 pendentes
Sinais vitais + avaliar sítio de punção inguinal
David N. 14/05 · 15:00
Lasix 40 mg IV
David N. 14/05 · 16:00
Fechamento do balanço hídrico + peso diário
David N. 14/05 · 17:00
Paciente: DAVID N.
Plano de cuidados 14 de mai., 17:54

ICC descompensada pós-cateterismo: plano de cuidados

Alteração do Débito Cardíaco relacionado a função ventricular reduzida e descompensação aguda recente.

  • Monitorar sinais vitais, telemetria e SpO₂ a cada 4 h.
  • Auscultar os sons cardíacos e pulmonares a cada plantão; registrar B3/B4 e estertores.
  • Administrar as medicações cardíacas de horário pontualmente; avaliar o efeito.

Excesso de Volume de Líquidos relacionado a débito cardíaco prejudicado e retenção de sódio e água.

  • Manter balanço hídrico rigoroso; comunicar diurese <30 mL/h × 2 horas consecutivas.
  • Peso diário no mesmo horário e na mesma balança; acompanhar a tendência entre os plantões.
  • Administrar os diuréticos IV conforme prescrição; dosar novamente o potássio em seguida.

Alteração da Integridade da Pele relacionado a sítio de acesso femoral direito do cateterismo.

  • Avaliar o sítio inguinal a cada plantão e SN: sangramento, hematoma, pulsos distais, coloração, sensibilidade.
  • Progredir a atividade conforme o protocolo pós-cateterismo; confirmar a estabilidade do sítio antes da deambulação.
  • Comunicar o médico imediatamente em caso de sangramento ativo ou hematoma em expansão.

Déficit de Conhecimento relacionado a adesão às medicações em casa e controle do peso.

  • Ensinar a se pesar diariamente e a ligar para o médico se ganhar ≥2 lb em 24 h ou ≥5 lb em uma semana.
  • Reforçar o motivo e o horário de cada medicação de uso domiciliar.
  • Fornecer orientações de alta por escrito e confirmar a consulta de retorno.

Articular com a cardiologia, a gestão de casos e a atenção domiciliar. Acionar em caso de sangramento no sítio de acesso, instabilidade hemodinâmica ou piora da dispneia.

Enfermeiras volantes trabalham sem a vantagem da unidade habitual: sem atalhos específicos da unidade, sem rostos familiares no posto, e sem a memória institucional de onde ficam os materiais. A folha volante precisa funcionar em qualquer lugar: flexível o suficiente para clínica médica, step-down, telemetria ou ortopedia, e específica o suficiente para te ancorar em um novo ambiente no meio do plantão. Baixe o PDF gratuito abaixo, ou use o mesmo modelo digitalmente no NurseBrain® Synapse para ter documentação organizada não importa para qual unidade o supervisor te enviar.

O que é uma folha de plantão para enfermeira volante?

Enfermeiras volantes precisam ser seguras e eficazes em ambientes onde não foram treinadas, com pacientes que nunca viram, em unidades com protocolos diferentes dos que melhor conhecem. A folha é a constante quando todo o resto muda. Uma boa folha volante tem estrutura suficiente para manter informações críticas organizadas em qualquer unidade, permanecendo flexível para adições específicas de especialidade.

O que registrar na folha volante

Nome do paciente, quarto, diagnóstico e médico responsável, sinais vitais e tendência, acesso venoso e cateteres atuais, medicamentos ativos e infusões, exames laboratoriais e de imagem pendentes, avaliação de dor e último uso sob demanda, código de ressuscitação, precauções de isolamento, requisitos de protocolo da unidade e fatos essenciais para a passagem de plantão.

Folha volante vs. ferramentas específicas da unidade

Muitas unidades têm seus próprios modelos de folha construídos em torno dos fluxos de trabalho específicos da especialidade. Quando você está como volante, esses modelos pressupõem conhecimento que você talvez não tenha. Uma folha volante geral usa estrutura familiar para que você organize as informações corretamente desde o primeiro dia em qualquer unidade. O NurseBrain® Synapse é a versão digital: leve seu modelo consistente de unidade em unidade e registre dados do paciente pelo celular.

Perguntas frequentes sobre folha de plantão para enfermeira volante

Como enfermeiras volantes usam folhas de plantão em diferentes unidades?

Um modelo de folha flexível com seções para dados básicos do paciente, sinais vitais, medicamentos, acessos, tarefas pendentes e notas de passagem funciona na maioria das unidades de internação adulta. Anote as diferenças de protocolo específicas da unidade no topo para que fiquem visíveis ao longo do plantão.

O que uma enfermeira volante deve priorizar em uma nova unidade?

Primeiro, entender a escala de pacientes e a acuidade. Em seguida, confirmar onde fica o material de emergência, quem é a enfermeira responsável e as diferenças de protocolo. A folha ajuda a rastrear os dados do paciente enquanto você ainda está se orientando no ambiente.

As folhas volantes são diferentes das folhas de especialidade?

Folhas volantes são intencionalmente gerais: contêm as informações de enfermagem universais que importam em qualquer unidade, em vez de campos específicos de especialidade. Algumas enfermeiras volantes carregam um modelo geral e adicionam seções de especialidade conforme necessário.

Enfermeiras volantes podem usar o mesmo aplicativo de folha em qualquer lugar?

Sim. O NurseBrain® Synapse foi projetado para ser portátil: o mesmo modelo viaja com você de unidade em unidade. Você não depende de formulários de papel específicos da unidade nem de atalhos de prontuário que diferem por andar.

Como lidar com a passagem de plantão como enfermeira volante?

Foque no estado, nas mudanças, nas tarefas concluídas e nas pendentes. Pode ser que você não tenha o contexto da especialidade que um efetivo tem, mas sua passagem está completa quando cobre o que mudou no seu plantão, o que ainda está aberto e o que a enfermeira entrante precisa saber para a segurança do paciente.

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