Que votre service appelle ça fiche de soins, transmissions ou simplement votre feuille, c'est le même outil : une page par patient qui concentre tout ce qu'il faut pour votre prise en charge de 1:2 pendant le service. Débits des perfusions, réglages du ventilateur, voies d'accès, bilan neurologique, bilans biologiques et toutes les prescriptions de la nuit. Téléchargez le modèle PDF imprimable gratuit ci-dessous, ou ouvrez le même modèle numériquement dans NurseBrain® Synapse pour conserver vos données de service en service sans recopier.
Qu'est-ce qu'une fiche de soins en réanimation ?
Les infirmières de réanimation gèrent plus de données par patient et par heure que presque n'importe quel autre soignant. La fiche est votre outil pour tout organiser : perfusions continues et leurs plages de titration, réglages du ventilateur après le dernier passage du kinésithérapeute respiratoire, valeurs de la ligne artérielle d'un coup d'œil, quel membre de la famille attend la mise à jour de 6 h du réanimateur. Elle ne fait pas partie du dossier de soins et n'est pas une traçabilité officielle. C'est votre outil de travail pour le service : assez dense pour contenir la complexité d'un patient critique, assez rapide à lire en plein appel d'urgence.
Ce qu'il faut noter sur une fiche de soins réanimation
Les fiches de soins intensifs couvrent généralement : diagnostic et problème principal ; bilan neurologique (Glasgow, pupilles, score RASS ou CPOT) ; respiratoire (mode ventilatoire et réglages, SpO2, dernière gazométrie, position de la sonde et dernière aspiration) ; hémodynamique (FC, PAM, ligne artérielle, PVC) ; perfusions vasoactives et sédation (nom, débit, posologie, paramètres de titration) ; accès vasculaires (VVP, VVC, artérielle, SU, SNG avec dates) ; bilan entrées-sorties (diurèse horaire, bilan total, drains, dialyse) ; bilans biologiques par heure ; médicaments programmés ; consultations en cours ; et mise à jour famille.
Fiche de soins réanimation vs transmissions ciblées : quelle différence ?
« Fiche de soins », « transmissions », « cheat sheet » et « feuille de suivi » désignent le même outil en réanimation. La terminologie varie selon le service. Certaines unités impriment des fiches vierges à l'accueil ; d'autres laissent les infirmières créer les leurs. Le PDF gratuit fonctionne sur presse-papiers. NurseBrain® Synapse est la version numérique : vos données passent d'un service à l'autre, le suivi des perfusions reste organisé et votre compte-rendu de relève est prêt sans rien recopier à 7 h.
FAQ : infirmière réanimation
Quel est le rôle d'une infirmière en réanimation ?
Une infirmière en réanimation prend en charge des patients critiques ou instables nécessitant une surveillance continue et des interventions fréquentes. En service, vous ajustez les vasoactifs pour atteindre les objectifs de PAM, titrez la sédation, interprétez les bilans horaires, gérez plusieurs accès vasculaires, réalisez des bilans neurologiques, communiquez avec l'équipe médicale et informez les familles. La plupart des infirmières de réanimation ont des attributions de 1:1 ou 1:2 selon la gravité.
Qu'est-ce qu'une bonne fiche de soins réanimation ?
Une bonne fiche réanimation contient des sections pour le neurologique (Glasgow, RASS, pupilles), le respiratoire (réglages du ventilateur, dernière gazométrie), l'hémodynamique (FC, PAM, débits des perfusions), les accès vasculaires avec dates, le bilan entrées-sorties cumulatif, les bilans biologiques par heure, les médicaments programmés et un espace pour les notes d'appels et de famille. Elle doit être suffisamment dense pour capturer la complexité du patient critique mais lisible d'un coup d'œil.
Combien de patients prend en charge une infirmière de réanimation ?
La plupart des infirmières de réanimation adultes ont des attributions de 1:2. Les unités de soins continus ou de surveillance peuvent aller jusqu'à 1:3 ou 1:4. En réanimation chirurgicale post-opératoire et en neuro-réanimation, les ratios sont souvent de 1:1 ou 1:2 selon la gravité. Les patients sous ECMO sont presque toujours pris en charge en 1:1.
Quelles perfusions noter sur ma fiche réanimation ?
Notez toutes les perfusions continues : vasopresseurs (noradrénaline, vasopressine, adrénaline, phényléphrine, dopamine), sédatifs (propofol, dexmédétomidine, midazolam, kétamine), analgésiques (fentanyl, morphine, sufentanil), insuline IV, héparine IV (avec dernier TCA) et toute perfusion spécialisée comme l'amiodarone, la nicardipine ou la milrinone. Indiquez le débit actuel, la posologie et les paramètres de titration.
Peut-on utiliser une fiche de soins réanimation numérique ?
Oui. NurseBrain® Synapse est conçu pour les infirmières au chevet et fonctionne sur téléphone ou tablette. Il remplace les fiches papier par un format numérique qui conserve les données de service en service, organise le suivi des perfusions et garde vos transmissions ciblées prêtes pour la relève. Disponible sur iOS et Android.
