ICC descompensada pós-cateterismo: plano de cuidados
Alteração do Débito Cardíaco relacionado a função ventricular reduzida e descompensação aguda recente.
- Monitorar sinais vitais, telemetria e SpO₂ a cada 4 h.
- Auscultar os sons cardíacos e pulmonares a cada plantão; registrar B3/B4 e estertores.
- Administrar as medicações cardíacas de horário pontualmente; avaliar o efeito.
Excesso de Volume de Líquidos relacionado a débito cardíaco prejudicado e retenção de sódio e água.
- Manter balanço hídrico rigoroso; comunicar diurese <30 mL/h × 2 horas consecutivas.
- Peso diário no mesmo horário e na mesma balança; acompanhar a tendência entre os plantões.
- Administrar os diuréticos IV conforme prescrição; dosar novamente o potássio em seguida.
Alteração da Integridade da Pele relacionado a sítio de acesso femoral direito do cateterismo.
- Avaliar o sítio inguinal a cada plantão e SN: sangramento, hematoma, pulsos distais, coloração, sensibilidade.
- Progredir a atividade conforme o protocolo pós-cateterismo; confirmar a estabilidade do sítio antes da deambulação.
- Comunicar o médico imediatamente em caso de sangramento ativo ou hematoma em expansão.
Déficit de Conhecimento relacionado a adesão às medicações em casa e controle do peso.
- Ensinar a se pesar diariamente e a ligar para o médico se ganhar ≥2 lb em 24 h ou ≥5 lb em uma semana.
- Reforçar o motivo e o horário de cada medicação de uso domiciliar.
- Fornecer orientações de alta por escrito e confirmar a consulta de retorno.
Articular com a cardiologia, a gestão de casos e a atenção domiciliar. Acionar em caso de sangramento no sítio de acesso, instabilidade hemodinâmica ou piora da dispneia.
